临床输血检验技术 紧急、大量、特殊情况输血 创伤性凝血病 与大量输血.pptxVIP

创伤性凝血病 与大量输血;输血病例;严重创伤死亡;凝血机制;血小板的止血机制;纤溶过程;创伤性凝血病;创伤性凝血病;创伤性凝血病;创伤性凝血病;;13;创伤性凝血病;创伤性凝血病;创伤性凝血病;创伤性凝血病;创伤性凝血病;;血栓弹力图示意图;常见凝血功能障碍的TEG;TEG与常规凝血试验的比较;TEG参数与凝血纤溶过程对应图示;大量输血;大量输血;大量输血;大量输血;大量输血;大量输血;?SPB=收缩压，GCS=格拉斯哥昏迷积分，HR=心率，FAST=床边急诊腹部超声， ?CT=计算机断层扫描，BE=碱剩余，BD=碱缺失； ?$预测需要输血，而非MT；+指腹部游离液体；#单项即得最高分10分;大量输血方案;大量输血方案;;总 结 ? 创伤性凝血病是严重创伤患者的固有病理生理改变，凝血病、酸中毒、低体温是严重创伤 患者出血致死的关键环节 ? 输血是救治严重创伤大量出血患者的重要措施之一，建立科学的、??合院情的MTP有利于争取时间，提高抢救成功率 ? 是否建立MTP及MTP中的RC:FFP:PLT是否为1:1:1并不是最重要的，关键是充分认识创伤性凝血病的重要性，从接诊患者开 始在整个抢救过程中始终注重预防或纠正创伤性凝血病 ? 建立MTP的理论基础是对创伤性凝血病的充分认识，MTP贯彻的是“积极的”甚至是“激 进的”FFP和PLT策略，“积极策略”降低了严重创伤患者死亡率 ? MTP是一个标准操作流程(SOP)，MTP的实施是与损伤控制手术、保温、纠正酸中毒等综 合措施同时进行的，需要创伤科、ICU、麻醉科、输血科、血液科及检验科等通力合作 ? 抢救过程中应强调凝血状态监测，床边血栓弹力图最佳;输血病例