呼吸系统一般护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 呼吸系统一般护理常规 呼吸系统一般护理常规 【护理评估】要点 1、体温、呼吸、脉搏、血压、脉氧 2、咳嗽、咳痰 3、呼吸困难、哮鸣音、湿罗音 4、咯血：观察咯血的量、颜色 5、胸痛：部位、性质、持续时间、缓解方式 6、全身症状：乏力、毒血症状、休克、昏迷、意识障碍等。 7、实验室及其他检查：血常规、痰液检查、血气分析、影像学、纤支镜、肺功能、 心电图、B 超等。 【常见护理问题】 1、清理呼吸道无效 2、气体交换受损 3、活动无耐力 4、体温过高 5、知识缺乏 6、疼痛、胸痛 7、