T组合使用作业流程.docVIP

T组合复苏器（T-piece）使用步骤 T组合复苏器是一个由气流控制和压力限制机械装置，它能为新生儿提供恒定一致呼气末正压和吸气峰压。 调整氧气 调整氧气流量计控制进入复苏器气体量（推荐5-10 氧气入口导管连接氧气装置 氧气出口导管末端连接模拟肺 用拇指堵住PEEP帽，检验最大气道压力（安全压），推荐40 cmH2O，经过旋转吸气压力控制钮调整； 移开堵住PEEP帽手指，观察吸气末正压（推荐5 cm H2O），调整PEEP帽到所需设定值。 T组合复苏器，氧气装置一套，膜肺一个，吸痰用物一套 预先检验T组合性能 调整吸气峰压调整安全压 调整吸气峰压 调整安全压 模拟肺 模拟肺 PEEP帽 正压通气指征： 正压通气指征： 无呼吸/喘息 有呼吸，心率低于100次/min 吸入100%氧气仍连续紫绀。 确定患儿是否需要正压通气 起始： 起始： 早产儿：20-25cmH2o 足月儿：开始2-3次30-40cmH2o， 以后： 在保障肺得到有效通气前提下，逐降至20 cmH2O 有效通气指征：心率、血氧饱和度、肤色、肌张力改善。 选择正确吸气峰压 移开模拟肺 操作者应站在婴儿侧面或头侧 置患儿头为轻度仰伸位 清理口咽分泌物，通气时使患儿口稍张开 清理口咽分泌物，通气时使患儿口稍张开 确定气道通畅 面罩型号应恰好能封住口鼻，但不能盖住眼睛或超出下颌 面罩型号应恰好能封住口鼻，但不能盖住眼睛或超出下颌 选择适宜面罩 接上面罩或气管插管 注意事项：不要在面部用力向下挤压面罩 注意事项： 不要在面部用力向下挤压面罩 不要把手或手指支撑在婴儿眼睛上 不要按压喉部 将面罩罩住口鼻轻轻下压面罩 能够轻柔地将下颌向上推向面罩 以确保面罩密闭性 频率40-60次/分，吸呼之比为1:2 频率40-60次/分，吸呼之比为1:2 用拇指或食指间断堵塞PEEP帽 控制呼吸频率及吸气时间 心肺复苏：胸外按压90次/min和正压通气30次/min之比为3:1，即2S内3次胸外心脏按压1次正压通气，累计1min内120个动作必需时遵医嘱插胃管，以避免正压通气引发胃肠胀气甚至返流和误吸。 心肺复苏：胸外按压90次/min和正压通气30次/min之比为3:1，即2S内3次胸外心脏按压1次正压通气，累计1min内120个动作 必需时遵医嘱插胃管，以避免正压通气引发胃肠胀气甚至返流和误吸。 T组合复苏和胸外按压 仪器表面用 仪器表面用1:500含氯消毒液擦拭； 面罩用75%酒精擦拭 导管定时送供给室消毒。 T组合复苏器终末处理　 　我忧伤，是渗透骨髓里，即使吃大剂量诗歌补药、喝什么样心灵鸡汤，全部已唤不回身体里、生命中阳光。所以，我爱，假如你又看到了我文字，假如这些文字里仍然充满着泣血，湿湿颤动哭泣，请你原谅我。因为，你就是我，只有在你面前，我能够卸掉伪装坚强面具。扑在你怀里，大声哭泣，假如没有了你，心就会没有热度，变成僵硬死掉。我也早已没有了生命 　　刚从死亡里，我又回到了现实，窗外飘起雪花。我又开始呆呆地望着雪，傻傻地跟电脑屏幕头像你，谈一场生死相依中，你我牵手虚拟爱情。多么可悲，现实终究现实。我又开始行骗自己 　　我忽然害怕走进坟墓，忽然恐惧死亡，因为死亡来临。连这点可怜虚拟爱情，也将是烟消云散。? 　　绝望时候会想，泣血和流泪假如不让你看见多好，可我还是以文字方法，让你看见。因为你已变成了我，我影子。假如有一天，我永远无音信，亲爱，你就当我这世界历来没有来过。来过，只有我为你用一滴滴泪，一滴滴血，轻轻研成心墨，而写下诗歌。 　　忽然很想你，想一场桃花雨 　　我忧伤，是渗透骨髓里，即使吃大剂量诗歌补药、喝什么样心灵鸡汤，全部已唤不回身体里、生命中阳光。所以，我爱，假如你又看到了我文字，假如这些文字里仍然充满着泣血，湿湿颤动哭泣，请你原谅我。因为，你就是我，只有在你面前，我能够卸掉伪装坚强面具。扑在你怀里，大声哭泣，假如没有了你，心就会没有热度，变成僵硬死掉。我也早已没有了生命 　　刚从死亡里，我又回到了现实，窗外飘起雪花。我又开始呆呆地望着雪，傻傻地跟电脑屏幕头像你，谈一场生死相依中，你我牵手虚拟爱情。多么可悲，现实终究现实。我又开始行骗自己 　　我忽然害怕走进坟墓，忽然恐惧死亡，因为死亡来临。连这点可怜虚拟爱情，也将是烟消云散。? 　　绝望时候会想，泣血和流泪假如不让你看见多好，可我还是以文字方法，让你看见。因为你已变成了我，我影子。假如有一天，我永远无音信，亲爱，你就当我这世界历来没有来过。来过，只有我为你用一滴滴泪，一滴滴血，轻轻研成心墨，而写下诗歌。 　　忽然很想你，想一场桃花雨