P临床病理科医师培养统一标准.docVIP

病理科细则 病理学是以诊疗、预防诊疗人体疾病或评定健康为目标，对人体材料进行病理技术分析，为疾病诊治提供科学依据，为试验室工作提供信息，也是研究疾病发生、发展及预后关键方法。同时，能够提供临床应用范围内咨询性服务，包含解释和为深入做出合适检验和诊疗提供提议。病理科包含：妇产科病理、泌尿系统病理、消化道病理、呼吸系统病理、心血管病理、分子遗传病理、神经病理、皮科病理、骨关节病理等亚专业。病理科专科医师培养阶段为3年，经过培养并考试合格者方可进入病理科亚专业培养。 一、培养目标 经过3年基础培养，使受训者掌握病理学专业基础理论及专业技能，从而达成独立进行常规临床病理诊疗能力。对少见病或疑难病症含有初步认识和分析判别能力，能指导医学生及下级医师完成教学任务，含有一定科研能力、撰写论文能力、阅读外文专业文件和国际交流能力。 二、培养方法 关键在临床病理科进行理论学习和实践技能操作培训,辅以必需临床及医技各科室轮转学习。 第1年以轮转和见习为主，按基础医学专业毕业生和临床医学专业毕业生分别安排（表1）。出科时需由培训责任人对受训者工作表现给书面评价。第1年结束时，由培训责任人对受训者外检、肉眼标本检验和取材、常规切片技能及常规染色技术进行考试并签字。合格者方可进入下十二个月学习。 第2～3年除继续实施病了解剖外，以外科病理学训练为主，并学习细胞病理学及论文写作。第3年结束时，应由培训项目责任人对受训者培训情况进行考评，并对日常工作表现及能力进行书面评定并签字。 表1 第十二个月轮转时间安排表 毕业专业 轮转专业科室 科 名 时 间 基础医学 临床科室 内科 1个月 外科 1个月 妇科 1个月 儿科 1个月 临床医学 病理技术室 病理切片室及尸检室 1个月 电镜室 1个月 特殊染色室 1个月 分子病理室 1个月 基础医学，临床医学,临床检验,临床检验 2个月 基础医学，临床医学,病理诊疗专业,病理取材及诊疗室 6个月 三、培养内容和要求 （一）病理诊疗专业 1．轮转目标 了解：病理诊疗及尸检目标和相关法令，病理诊疗工作步骤。 掌握：肉眼标本检验和取材方法，组织学观察方法，部分常见病诊疗标准。 2．基础标准 （1）学习病种要求（表2） 表2第1年轮转病理诊疗专业学习病种要求 器官系统 病 种 心血管系统 动脉粥样硬化症、小动脉玻璃样变、血管瘤、血栓、心肌梗塞 呼吸系统 慢性支气管炎、肺气肿、肺鳞状细胞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肺结核 消化系统 慢性浅表性胃炎、慢住萎缩性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、肝硬变、食管鳞癌、胃腺癌、直肠腺癌、肝细胞癌、肠阿米巴病 淋巴造血系统 淋巴结反应性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤 男性生殖及泌尿系统 肾盂肾炎、肾小球肾炎、膀胱移行细胞癌、肾透明细胞癌、前列腺增生症、前列腺癌、睾丸精原细胞瘤 女性生殖系统及乳腺 子宫内膜增生症、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、葡萄胎和绒毛膜上皮癌、子宫内膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺浸润性导管癌 内分泌系统 结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状腺癌、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌 神经系统 神经纤维瘤、神经鞘瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤 皮肤及软组织 色素痣、角化棘上皮瘤、平常疣、尖锐湿疣、表皮样囊肿、基底细胞乳头瘤、黑色素瘤、纤维瘤、脂肪瘤、结节性筋膜炎、弹力纤维瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤 骨关节 骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤 （2）基础技能和操作数量要求 熟悉外科病理作业步骤,参与肉眼标本检验和取材3000例以上，轮转结束时能掌握多种解剖及取材器材使用方法，独立规范完成肉眼标本检验、取材和外科病理取材统计书写。 参与外检预诊3000例以上，熟练掌握光学显微镜和摄影器材使用，区分真正病灶和制作切片过程引发人为改变，规范书写病理诊疗汇报及辅助检验申请单。预诊符合率应达30％以上（基础诊疗或疾病大类诊疗符合即可）。 参与科内病理读片会诊20次以上，全院性或市级以上病理讨论读片会3次以上。 参与最少1例尸检工作，熟悉病了解剖统计书写规范。 阅读专业文件，参与系内学术活动，做最少1次文件汇报，并撰写1篇汉字综述。 3．较高标准 学习病种及取材、预诊数量及符合率高于基础要求20％；参与尸检2例以上；阅读英文专业文件，文件汇报2次以上，撰写病例汇报1例以上。 （二）病理技术专业 1．轮转目标 熟悉基础病理制片技术及各项辅助诊疗技术基础原理和方法，为医师在诊疗过程中和试验室间默契配合，正确使用多种辅助技术打下基础。 2．基础标准（表3） 表3 第十二个月轮转病理技术专业学习要求 轮转科室 操 作 技 能 种类/数量要求 病理切片室 及尸