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化疗药物使用静脉护理规范 题 目： 化疗药物使用静脉护理规范 制定部门：护理部 制订日期：2012.5 页 码：3 执行日期：2012.5. 监管部门：护理部 执行部门：全院各临床科室 化疗药物使用静脉护理规范 一、化疗药物静脉输入的护理： 1 .化疗前护士要掌握药物的性质，进行有效的血管评 估：如是发疱剂，应选择粗直、弹性好、回流通畅的前臂静 脉血管，且穿刺点上方向心方向无血管外伤史、手术史及尚 未完全闭合的针眼。避免在手指、关节、下肢等处穿刺；如 伴有上腔静脉综合征，选择下肢时另外。乳腺手术的患者， 患肢禁止使用化疗药物。对容易引起局部灼伤坏死的药物， 不应选择手足背小血管。 2 .选择适当的血管通道器材：输液时间在三周以上者， PICC 置管为首选；使用静脉留置针，建议当日用当日拔。最 好不留留置针；使用 7 号头皮针，需妥善固定。 3 .根据医嘱，选择无刺激性的液体。建立良好的静脉 通道，一般在使用化疗前 30 分钟内滴完止吐药。 4 .检查穿刺局部有无红肿药液外渗的现象，有无回血， 检查无误后方可输注化疗药。 5 .遵医嘱调节好滴数。 6 .向患者交代输注化疗药的注意事项。 7 .化疗药物输注期间加强巡视，发现故障及时处理， 第 1 页第 1 页 化疗药物使用静脉护理规范 减少重穿机会，并取合适卧位，让患者处于身心最佳的状态， 一旦发现渗漏及时中断输液，予以相应处理，同时要观察化 疗药物引起的不良反应发生情况。 8 .化疗药物输注完后，应用生理盐水或葡萄糖水快速 滴冲尽管壁上残留的药物，再滴注其他药物。 9 .输液完毕后，顺血管走向拔针，再迅速压迫 3 分钟， 并抬高该肢体。防止针眼渗血渗药，刺激局部。 10 .观察患者穿刺局部情况，并嘱患者做肢体运动，减 少药物停留时间、使化疗造成的损伤有一定的修复时间。 11 .长期化疗患者应根据化疗方案，计算静脉使用次数， 制定计划交替使用血管、使化疗造成的静脉损伤有一定的修 复时间。 二、化疗药物渗漏时的护理： 1 .立即停止化疗药物输注，回抽漏于皮下的化疗药物， 然后拔出针头。 2 .通知主管医生及护士长。 3 .抬高患肢 48 小时，超过心脏水平。 4 .局部封闭治疗，以达到稀释渗漏药液并阻止药液扩 散，达到镇痛目的。 5 .局部冷敷：渗漏 24 小时内局部冰袋间断冷敷或持续 冷敷，发疱剂除外。 6 .药物湿敷：烧伤膏或 50%硫酸镁湿敷。 第 2 页第 2 页 化疗药物使用静脉护理规范 7 .评估外渗范围，详细记录。 8 .安抚患者，做好心理护理及解释工作。 审核部门：护理部 审核人：关琼瑶 第 3 页第 3 页 化疗药物使用静脉护理规范 第 4 页第 4 页