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（修改）护理必备资料盒目录（临床大科室） 江口县人民医院创建二甲办公室 2011 年 11 月 29 日 “★”表示该目录标签不需要单独打印（其内容装到相关合并的目录内） ★文件盒 1：医疗卫生法律法规目录 【合并到依法执业】 1.执业医师法 2. 《护士条例》 3.中华人民共和国传染病防治法 4.医疗事故处理条例及有关法律、法规文件 文件盒 2：护理管理资料 1.护理部相关制度及职责（见《护理管理手册》） 2.病区相关制度及职责（根据本科室情况制定，包括各班职责、病区质控人员职责、 准护士管理职责等） 3.病区工作流程（根据本科室情况制定） 4.专项管理（安全管理等） 5.病房护理工作计划 6.病房护理工作总结 文件盒 3：专科疾病护理常规 ★文件盒 4：护理执业证书 （取消） 【合并到科室依法执业】 文件盒 5：护理质量标准及评价 1.护理质量标准及评价指标（护理部下发） 2.专科护理质量标准 （包括专科工作质量标准及评价指标、专科病症护理质量标准及 评价指标等） 3.护理部护理质量检查结果及反馈资料 4.病区护理质量自查资料 ★文件盒 6：医院感染管理 【合并到科室医院感染管理】 1.医院感染管理办法 2.医院感染管理质量评估标准 3.医疗废物管理文件选编（书） 4.江医废物管理制度 第 1 页第 1 页 （修改）护理必备资料盒目录（临床大科室） ★文件盒 7：在职教育 【合并到科室科室培训】 1.护士继续教育管理（见护理管理手册） 2.在职培训小组及职责（护理部、科室） 3.在职培训计划（护理部、科室） 文件盒 8：护理不良事件资料 1.护理不良事件定义及范围 2.护理不良事件管理制度 3.护理不良事件主动报告制度 ★文件盒 9：临床教学资料 【合并到科室临床教学】 1.临床护理教学管理制度（见护理质量管理手册） 2.病区临床教学计划、培训、要求、考核 3.病区讲座计划 ★文件盒 10：急救预案及告之程序 （取消） 【合并到科室医疗安全】 1.护理风险预案及程序（见护理质量管理手册） 2.紧急护理人力资源调配方案 3.江医突发公共卫生应急事件护理抢救组相关资料 文件盒 11：仪器使用资料 1.说明书 2.仪器操作流程 文件盒 12：药品使用沟通说明 文件盒 13：健康教育资料 （▲手术室、供应室不需要） 1.各类健康宣教资料 注：原全院各项护理资料分类归档排序表相应盒中无的内容，请按照全院 护理必备资料盒表中的内容进行补充。科室护理为了便于管理，自己可以以上 文件盒的基础上增加相关文件盒 护理部 2011 年 11 月29 日（第三次修改） 第 2 页第 2 页 （修改）护理必备资料盒目录（临床大科室） 第 3 页第 3 页