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国内外突发公共卫生事件应急管理综述  国内外突发公共卫生事件应急管理综 突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病 疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严论文联盟 http://wwW.LWlm.cOM 重影响公众健康的事件,具有突发性、公共性、危害性、国际性以及 处理的综合性和系统性的特点。而突发公共卫生事件不仅仅是医学问题,也是一个社会问 题,它可以衍生成一个很复杂的系统。其发生不仅威胁生命安全,损害身体和心理健康,如 SARS、禽流感、甲型 H1N1 流感病毒在全球范围内的传播；而且造成严重的经济损失和国 家或地区形象的负面影响。因此,无论在国内还是国外,这些事件无一不涉及人们的生命财 产安全和社会稳定。 1 发达国家突发公共卫生事件应急管理现状 在全球突发公共卫生事件应急处理体系中,发达国家如美国、英国、澳大利亚、瑞士 以及新加坡、日本等国家的应急处理能力首屈一指。这些发达国家不断建设和完善其突发 公共卫生事件应急处理系统,已经成为一个全方位、立体化、多层次和综合性的应急管理 网络,其先进的管理体系值得借鉴。 1.1 美国突发公共卫生事件应急处理分析 美国一向注重突发事件的预防与管理等环节的发展建设,特别是在经历了“9?11”和 炭疽袭击事件以后,政府加大了投入力度,使应对突发公共卫生事件能力大大加强。 美国传统的公共卫生体系是以“联邦—州—地方”三级公共卫生部门为基本架构的, 管理运行模式是垂直式管理体系。即 CDC(美国疾病控制和预防中心)—HRSA(卫生资源和服 务部)—MMRS(城市医疗应对系统)。同时,美国完整的立法体系对在防范和应对中的主管部 门以及具体措施等做出了详细的规定。而目前,美国在六个方面完善突发公共卫生事件应 对系统：①公共卫生领域的准备和预警能力；②流行病监测；③科学研究和实验；④公众 健康警报网络；⑤公共卫生领域的沟通和信息传递；⑥教育和培训。 可见,美国突发事件管理(包含公共卫生突发事件)发展较早,同时也是世界上突发事件 管理体系发展得最为完善、公共卫生技术和设备最为先进的国家之一。 1.2 英国突发公共卫生事件应急处理分析 英国的公共卫生体系分为两层,即由中央、地方两大部分组成,一为战略层,由卫生部 及其下设机构负责,还包括地区公共卫生行政机构和公共卫生应急计划顾问委员会；二为 执行层,由国民健康服务系统(NHS)及其委托机构开展。而在 2002 年 4 月,英国更多的公共 卫生突发事件应对职能从 NHS 系统的卫生局转向基本医疗委托机构(EPCTU)。具体职能是 向公众及政府提供信息和政策建议；在传染病等领域支持 NHS 运作；监测公共卫生领域的 威胁,提供快速应对；开展研发,教育和培训等活动。 1.3 日本突发公共卫生事件应急处理分析 在日本,突发公共卫生事件应急管理体系由主管健康卫生、福利、劳保的厚生劳动省 负责建立并以之为核心,而且同时被纳入整个国家危机管理体系。日本的突发公共卫生事 件应急管理体系覆盖面很广,包括了劳动省、派驻地区分局、检疫所、国立大学医学系和 附属医院、国立医院、国立疗养所、国立研究所。同时,日本的其他所属部门如消防、警 察、通信、铁道、煤气等,也按照各自的突发事件管理实施要领相互配合。值得一提的是, 已有70 年历史的日本保健所, 配置合理、设备先进、具有丰富的卫生行政管理经验和专 业全面的医疗技术,而且熟悉辖区内医疗卫生情况,非常适应突发公共卫生事件意外性、区 域性的特点。 1.4 新加坡突发公共卫生事件应急处理分析 新加坡的卫生服务提供由公立和私立双重系统组成。公立系统由政府管理,私立系统 由私营医院和诊所提供服务。虽然不像我国建立起一个独立的卫生应急系统来处理突发公 共卫生事件,但是在 SARS事件中,新加坡应对的措施从头至尾都是值得效仿的,其政府迅速 反应,部门的通力合作、利用科技手段,实行隔离措施、严格执行法令,有效控制传播、提 高危机意识,社会秩序稳定得到了世界各国的肯定。 2 我国突发公共卫生事件应急管理现状 随着改革开放的不断深化,我国既面临着前所未有的发展机遇,也处于矛盾的凸显期。 近几年我国突发公共卫生事件接连发生,因此,我国的应急管理机制不容乐观。 2.1 我国近几年影响较大的突发公共卫生事件 2002 年,南