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* * * * * * * * * * * * * * 1.传染源 指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。 传染源包括下列4个方面: 2.传播途径 (1)空气、飞沫或尘埃: 主要见于以呼吸道传播的传染病,如流行性脑脊髓膜炎、麻疹、肺结核、禽流感、SRAS、新冠状病毒肺炎等。 2.传播途径 (2)水、食物: 主要见于经消化道传播的传染病,如钩端螺旋体病、血吸虫病等。 2.传播途径 (3)手、用具、玩具: 又称日常生活接触传播,其可传播消化道传染病(如痢疾)和呼吸道传染病(如白喉)。 (4)媒介昆虫: 称虫媒传播,分为生物性传播和机械性传播。如蚊子传播乙脑。 2.传播途径 (5)血液、体液、血制品: 见于乙型、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。 (6)土壤传播: 病原体的芽孢如破伤风、炭疽,幼虫如钩虫,虫卵如蛔虫等污染土壤,土壤即成为该类传染病的传播途径。 3.人群易感性 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。 易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。 影响因素 组成 自然因素 地理、气候和生态环境 社会因素 社会制度、经济和生活条件、文化水平、 风俗习惯、宗教信仰 流行过程的影响因素 基本环节 预防措施 管理 传染源 对病人的管理 “五早”:早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。严格执行传染病报告制度。 对接触者的管理 医学观察、留验、卫生处理、预防服药、免疫接种 对动物传染源的管理 根据动物的病种和经济价值,予以隔离、治疗或杀灭;流行地区对家禽、家畜进行预防接种;患病动物的分泌物、排泄物要彻底消毒 (一)管理传染源 我国传染病分为甲,乙,丙三类共39种,其中甲类2种,乙类26种,丙类11种。 (1)甲类传染病:包括鼠疫和霍乱,属于强制传染病。 (2)2009年4月30日,卫生部将甲型HIN流感纳入法定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感,按甲类传染病处理。 (3)为加强手足口病防治工作,国家卫生部于2008年5月2日将手足口病纳入法定丙类传染病,参照乙类传染病管理。 注:1月20日,国家卫生健康委员会发布了2020年第1号公告。公告显示:将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。 基本环节 预防措施 切断传 播途径 根据各种传染病的不同传播途径分别采取一般性卫生措施、消毒、杀虫、加强管理、防止医源性传播等措施 保护 易感 人群 增强非特异 性免疫力 加强体育锻炼、生活规律、调节饮食、养成良好卫生习惯、改善居住条件、良好的人际关系、保持愉快的心情等 增强特异性 免疫力 人工自动免疫、人工被动免疫、口服预防药物 (一)消毒 消毒是指用化学、物理、生物的方法消除或杀灭环境中的病原体,以切断传播途径,是控制传染病传播的重要措施。 1.消毒的种类 (1)预防性消毒:防止传染病的发生。 (2)疫源地消毒:随时消毒和终末消毒。 2.消毒方法 常用的消毒方法包括物理消毒法(煮沸、高压蒸汽等)和化学消毒法(化学溶液熏蒸、擦洗、喷洒和浸泡等)。 新型冠状病毒对热敏感,56摄氏度30 分钟、75%酒精、含氯消毒剂、乙醚、 过氧乙酸、氯仿和紫外线等均可有效杀灭。 (二)隔离 将处于传染期的传染病病人或病原携带者安置于指定地点,集中治疗和护理,使其与健康人和非传染病人分开,防止病原体扩散和传播,称为传染病隔离。 隔离主要分为A和B两大系统。A系统是以类目为特点的隔离法,同类疾病隔离措施相同;B系统是以疾病为特点的隔离法,针对每种疾病制订隔离措施。目前我国大多数医院实行A系统隔离法,其隔离的种类及措施如下: 1.严密隔离(黄色标志) 适用于有高度传染性及致死性传染病,如白喉、鼠疫等病人。以防空气和接触传播。 严密隔离 隔离标识 2.呼吸道隔离(蓝色标志) 适用于由呼吸道分泌物引起的经空气和飞沫传播的呼吸道传染病,如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、百日咳等。 呼吸道隔离 隔离标识 3.消化道隔高(棕色标志) 适用于经粪 -口途径传播的消化道传染病,如伤寒、细菌性病疾、阿米巴痢疾、霍乱、甲型肝炎等。 消化道隔离 隔离标识 4.接触隔离(橙色标志)适用于预防高度传染性及有重要流行病学意义的感染,但不要求严格隔离的疾病,如狂犬病、破伤风等。 接触隔离 隔离标识 5.血液/体液隔离(红色标志) 适用于防止直接或间接接触感染的血液及体液引
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