《咬合诱导》幻灯片课件.ppt

咬合诱导;咬合诱导定义; 咬合诱导的分类;一、牙列与咬合的生长发育Development of the Dentition and Occlusive; Ⅰ A 乳牙萌出前期 无牙期 C 乳牙咬合完成前期 乳牙萌出期 Ⅱ A 乳牙咬合完成期 乳牙列期 C 第一恒磨牙及前牙萌出开始期 Ⅲ A 第一恒磨牙萌出完成期 （恒前牙部分或全部萌出完成） 混合牙列期 B 侧方牙群替换期 C 第二恒磨牙萌出开始期 Ⅳ A 第二恒磨牙萌出完成期 C 第三恒磨牙萌出开始期 Ⅴ A 第三恒磨牙萌出完成期 A:Attained(完成) C:Commenced(开始) B:Between A and C; （一）乳牙萌出前期 (ⅠA期 无牙期) （出生~6个月左右） 1、颌间间隙(intermaxillary space) 无牙期上下颌关系仅相当于第一乳磨牙处有接触，其余部位均无接触，故从正中观察有一间隙，称为颌间间隙。 2、下颌只有前后运动，无侧方运动。 ;（二）乳牙咬合完成前期（ⅠC期）;;1.乳牙列的生理间隙;;;2.牙弓的发育变化（development of the primary dental arch）;;3.第二乳磨牙末端平面（terminal plane）;4.乳牙切缘和平面的发育和磨耗;5.乳前牙的咬合;（四）第一恒磨牙或切牙萌出开始期（ⅡC期）;1.第一恒磨牙的发育;2.第一恒磨牙的萌出;;;3.第一恒磨牙的咬合关系;4.切牙的替换方式;;（五）第一恒磨牙萌出结束及恒前 萌出期（ⅢA期）;1. 尖牙间距增加;2. 牙弓向前生长;3. 磨牙间距的变化;4. 切牙向远中萌出;5. 下切牙拥挤现象;;（六）侧方牙群替换期（ⅢB期）;乳恒牙侧方牙群牙冠近远中之差;;剩余间隙;1;侧方牙群的替换顺序 上颌 4-3-5 下颌 3-4-5;间隙分析;（七）第二恒磨牙萌出期（ⅢC期）;;二、影响咬合发育紊乱的因素;（一）龋齿对发育的影响;;;;龋齿治疗后咬合推移; 无龋齿组咬合推移;;（二）牙齿发育异常对发育的影响;;;;;;;;;;（三）口腔不良习惯;;;; 年龄与身体的发育 （等差数列成长学说 久德.1979); 身体发育的关键时期与咬合发育阶段;咬合诱导的分期;三、乳牙早失和间隙管理;（一）间隙保持器的意义和适应症;; 儿童的年龄和牙龄 恒牙胚发育情况 牙齿萌出的先后顺序 乳牙早失的部位;;1;;;（二）间隙保持器的制作要???; 不引起邻牙龋坏或牙周粘膜组织疾病 不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍 制作简单，容易调整、修理，不易变形 设计制作保持器应取得患儿家长的理解与配合;（三）间隙保持器的种类;固定式间隙保持器;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;间隙保持后的变化 ;（四）间隙扩展装置（space regaining appliance);四、牙列发育中咬合紊乱的早期矫治;（一）前牙反;;;;前牙反合的变化;;;; 初诊时;不正咬合的变化;（二）后牙反（三）牙列拥挤和序列拔牙; 正常乳牙列发展为恒牙不正咬合的频率(例) 正常咬合 37 (48.1%) 不正咬合 40 (51.0%) 深 复 盖 8 (10.4%) 反 合 2 ( 2.6%) 拥 挤 19 (24.6%) 上颌前突 2 ( 2.6%) 牙齿离开 9 (11.7%) ; ;;小结;一、牙列与咬合的生长发育;二、影响咬合发育紊乱的因素;三、乳牙早失和间隙管理;四、牙列发育中咬合紊乱的早期矫治;