分级诊疗检查标准.docxVIP

级 医 院 分 级 诊 疗 条 款 （医 教 部） 评审标准 评审要点 考评方法 分 值 扣 分 得 分 备注 记录主要扣分原因 1.医院有人力资源发展规 戈y、人才梯队建设计划和 人力资源配置方案并符合 分级诊疗需要。 人力资源部 【C】1.有人力资源发展规划，符合医院功能任务和整体发 展规划以及分级诊疗要求。 有人才梯队建设计划，符合持续发展需要及分级诊疗需 求。 有人力资源配置原则与工作岗位设置方案， 单位核定编制 使用率达到90%^以上。 有人力资源配置调整方案与调整程序。 7 【B】1.有落实人力资源发展规划的具体措施并得到 落实。 人才梯队合理，满足医院持续发展及分级诊疗需 求。 人力资源配置与岗位设置方案得到落实，单位核 定编制使用率达到95液以上。 按照人力资源配置调整标准和程序，根据医疗工 作需求适时合理调整配置。 2 【A】1.人才梯队建设、 人力资源配置满足医院发展与医疗工作 需求，符合相关标准要求。 加大工作人员公开招聘力度，基本按核定编制和岗位补足配 齐人员，单位核定编制使用率达到 98%及以上。 采用一定形式吸纳上级医院已经退休的学科带头人、业务 骨干到医院服务（适用市州级及以下医院）。 1 2.有分级诊疗的宣传措 施。 【C】1.及时组织员工学习贯彻分级诊疗相关文件，员工对分 级诊疗相关政策要求知晓率达到 90%。 2.就诊患者及家属了解分级诊疗制度基本流程，知晓有关医保 基本政策以及分级诊疗的主要益处，知晓率要求大于 50%。 7  【B】1.员工对有关分级诊疗相关政策、要求知晓度 95%。 就诊患者及家属了解分级诊疗制度基本流程，知晓有关基本 政策及分级诊疗的主要益处知晓率大于 60%。 医院醒目位置有分级诊疗相关宣传栏。 2 【A 1.员工对有关分级诊疗政策要求知晓度 100%。 门诊各科室均有醒目的分级诊疗宣传栏，或宣传册。 就诊患者及家属了解分级诊疗制度基本流程，知晓有关基本 政策及分级诊疗的主要益处知晓率大于 60%。 1 3.落实首诊负责制，与基 层医疗机构建立急诊、急 救转接服务制度。 【C】1.有首诊负责制度，医务人员能熟知并执行。 急诊患者、留观患者、抢救患者均有完整的符合规范的急诊 病历，记录急诊救治的全过程。 有急诊病历质量评价的记录，评价结果纳入医师、护士个人 的技能评价。 有急诊与基层医疗机构建立的急诊转接服务机制。 转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接，保障患者得 到连贯抢救。 7 【B1 1.有完整的登记资料，能够对患者的来源、去向以及急救 全过程进行追溯，开展质量评价。 2 【A1 1.有急诊信息网络支持系统，实现急诊与院前急救、急 诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接。 2.急诊科能够事先获取转诊患者信息，提高抢救效率。 1 4.落实分级诊疗各类参加 基本医疗保障人员的权 益，强化参保患者知情同 意、。 【C1 1.维护参保人员的权益，提供分级诊疗基本医疗保障相 关信息。 2.对于分级诊疗基本医疗保障服务范围外的诊疗项目应事先 征得参保患者的知情同意。 7 【B1 1.告知制度一定要落实到位，并知情冋意。 2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进 措施。 2 【A】持续改进保障人员权益服务有成效。 1 5.分级诊疗工作方案中有 【C1 1.分级诊疗工作方案中有关于双向转诊程序的明确规定， 7  关于双向转诊程序的明确 规定。 具有可操作性。 按照首诊负责制的有关要求，首诊医疗卫生机构及其医务人 员切实履行职责，严禁变相推诿病人。 双向转诊工作中保障患者病情证明和其它病历资料的有效 交接，从而为患者提供连续性的医疗服务。 【B】1.在双向转诊程序相关规定中， 充分体现岀尊重患者知情 权和自主选择权。 2.相关医务人员熟悉并遵循有关制度与流程，双向转诊工作规 范有序，运转平顺。 2 【A 1.在纵向医疗联合体中实现转诊信息互连互通，采用信 息化手段传递患者的主要病历资料。 双向转诊中为患者提供人性化和个性化的服务（如针对特殊 患者群），持续优化改进有关流程。 二级以上医院为基层医疗机构预留足够的号源用于转诊。 有通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途 径，提供预约诊疗服务，方便患者预约。实行“预约优先”， 对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊制度。 1