手卫生与医疗卫生的关系.ppt

手卫生消毒效果的监测 采样时间 ：在接触患者、进行诊疗活动前采 样。 采样方法： 被检者 5 指并拢，用浸有含相应中 和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指 曲面从指跟到指端往返涂擦 2 次， 1 只手涂 擦面积约 30cm2 ，涂擦过程中同时转动棉 拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去， 投入 10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液试管 内，及时送检。 1/16/2020 12:21 PM 31 手卫生与医院感染的控制 阜阳市人民医院心血管内科 王伟丽 1/16/2020 12:21 PM 1 一、控制医院感染的迫切性 1/16/2020 12:21 PM 2 1/16/2020 12:21 PM 3 1/16/2020 12:21 PM 4 1/16/2020 12:21 PM 5 1/16/2020 12:21 PM 6 1/16/2020 12:21 PM 7 1/16/2020 12:21 PM 8 医院感染暴发 后果更严重 1/16/2020 12:21 PM 9 1/16/2020 12:21 PM 10 1/16/2020 12:21 PM 11 二、如何控制医院感染 1/16/2020 12:21 PM 12 1/16/2020 12:21 PM 13 医院感染的预防和控制途径 感染源 传播途径 易感宿主 控制感染源 ---- 切断传播途径 ---- 保护易感人群 1/16/2020 12:21 PM 14 洗手就是切断感染传播链条！ 1/16/2020 12:21 PM 15 “ 手卫生如何强调都不为过 ！” 手卫生 — 国际关注的 最重要的感染控制措施 1/16/2020 12:21 PM 16 一个发现太迟了的大问题： 手卫生 近年来发现：国内外的医护人员在需要洗 手的情况下往往不洗手或不会洗手！ 美国的多项研究表明，在开展正确的洗手 运动前，仅有 20-40% 的医务人员正确洗手。 医生、护士的手不但可能在病人间传播病 菌，也可能在威胁自己的健康。 1/16/2020 12:21 PM 17 这些实例您会觉得很熟悉 ? ? ? ? ? ? ? ? 1/16/2020 12:21 PM 工作忙 洗手快 接触病人前 某些操作前 病人之间 戴手套连续操作 一边看病人，一边接电话 擦手巾装在口袋里 您做到了吗？ 18 这些实例您会觉得很熟悉 ? ? ? ? ? ? ? ? 1/16/2020 12:21 PM 医生比护士差 工勤人员比护士差 一般科室比 ICU 差 男性比女性差 平时比周末差 缺乏供应 , 或远离洗手设备 洗手产品不能“伸手可得” 缺乏洗手技术指南 , 或督导管理 19 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 错误习惯 1/16/2020 12:21 PM 20 1/16/2020 12:21 PM 21 这些实例您会觉得很熟悉 用戴手套代替洗手 ? 有人认为洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。 根据美国感染控制和流行病协会 (APIC) 的调查，有很 多关于手套质量的可变性报道：乙烯手套（薄膜手套） 有 4% 一 63% 、橡胶手套有 3%-52% 的不可见渗透，另一方 面是使用者可能在摘手套时无意中污染了手部。也就是 说戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保 护工作人员，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套 后应洗手或用消毒液擦手。 1/16/2020 12:21 PM 22 为什么洗手依从性差？ 个人因素 社会因素 制度因素 1/16/2020 12:21 PM 设施因素 23 三、观念可以转变 习惯可以形成 1/16/2020 12:21 PM 24 ? 术语和定义 ? 什么是手卫生？ ? 手卫生 (hand hygiene): 是医务人员 洗