手足口病为主的肠道传染病防控及年工作要点.ppt

31 2009-2010 年手足口病实验室分月检测情况 0 1000 2000 3000 4000 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 报 告 数 0 2 4 6 8 10 实 验 室 诊 断 率 ( % ) 发病数 2009 发病数 2010 实验室诊断率 2009 实验室诊断率 2010 32 2009-2010 年手足口病实验室地区检测情况 33 0 50 100 150 ? ? 兰州 ? ? 嘉峪关 ? ? 金昌 ? ? 白银 ? ? 天水 ? ? 武威 ? ? 张掖 ? ? 平凉 ? ? 酒泉 ? ? 庆阳 ? ? 定西 ? ? 陇南 ? ? 临夏 ? ? 甘南 ? ? 甘肃矿区 其他肠道病毒 Cox A16 EV71 2010 年手足口病各地区病原构成 34 2010 年手足口病各地区病原构成 0% 20% 40% 60% 80% 100% ? ? 兰州 ? ? 嘉峪关 ? ? 金昌 ? ? 白银 ? ? 天水 ? ? 武威 ? ? 张掖 ? ? 平凉 ? ? 酒泉 ? ? 庆阳 ? ? 定西 ? ? 陇南 ? ? 临夏 ? ? 甘南 ? ? 甘肃矿区 其他肠道病毒 Cox A16 EV71 1 手足口病为主的肠道传染病防控及 2011 年主要任务 甘肃省 CDC 急传科 刘新凤 2011 年 3 月 2 主要内容 2010 年全国手足病疫情概况 霍乱疫情概况和防控要点 2010 年全省手足口病疫情概况 2011 年手足口病防控要点 1 2 3 4 3 一、霍乱疫情概况和防控要点 4 全国霍乱呈现低发态势 2009 年： 85 例，带菌者 47 例 2010 年： 157 例，带菌者 43 例 地区分布：分布于 12 个省，病例前 5 位的省份依次为：安徽（ 85 例）， 江苏（ 33 例），浙江（ 12 例）、广东（ 6 例）、湖南（ 6 例）， 五省病例数占总数的 90.44% 。 5 甘肃省霍乱也呈现低发态势 甘肃省第一例发生于 1982 年， 1985 年 3 例， 1995 年 9 例， 1998 年达到发病高峰，发病 77 例， 以后呈下降态势，同全国发病总体降低相一致。 2005 年后至今，连续六年我省无霍乱病例报告。 6 海地霍乱 2010 年 10 月 21 日 -12 月 19 日 , 海地报告霍乱 231070 例， 住院 117312 例，死亡 4550 人。 总病死率从 9 ％降至 2 ％。 实验室确认菌株为：产毒素的 O1 小川型。 7 中国和海地霍乱防控措施比较 -1 海地： 建立、增加口服和静脉补液的 救命网点 对霍乱中重型病例抗菌治疗 增加安全用水点 处理好粪便，做好污水排放 处理 建立海地霍乱全国监测系统 对霍乱疑似病例开展实验室 检测 中国： 传染源管理：隔离病人、 疑似病人带菌者 病人、 带菌者抗菌素治疗 接触者检便 - 服药 - 检便 开展流行病学调查，查找 传染来源 疫点消毒处理：早小严实 医院肠道门诊：腹泻病例 快速搜索 8 中国和海地霍乱防控措施比较 -2 海地： 开展霍乱防治管理知识咨询 开展环境卫生评估，进行社区 供水点监测 在医院或者诊所开展现场督导， 开展流行病学调查 对临床医生和社区卫生工作者 开展霍乱防治培训 开发霍乱预防控制宣传材料， 并发放 中国： 宣传教育 饮用水管理：饮用水消毒、 水体安全评估 粪便管理：无害化 + 防蝇 饮食卫生管理：限制人群大 规模聚餐 从业人员带菌者搜索 危险食品水产品管理 9 国家级监测点分布： 共 34 个监测点 全国霍乱监测现状 -1 10 监测内容： ? 霍乱病例报告和腹泻病例监测 ? 水系监测 （ 1 ）海水监测：海南、广东、福建、浙江、上海和天津 （ 2 ）江河水监测 : 广西、辽宁、四川、重庆内陆江河 （ 3 ）其他水体监测 : 霍乱多发地区容易受到污染、 或 污染后容易造成人群感染的水体区域。 ? 水产品监测 ? 实验室检测： 菌株分离分析、耐药监测 全国霍乱监测现状 -2 11 ? 采取地区分类指导和管理 ? 建议各地制定不同主动检索策略 多发地区： 腹泻病例搜索、检测、报告