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常用胰岛素使用说明 一、甘精胰岛素 Insulin Glargine （来得时）长效胰岛素 【用法和用量】一日傍晚注射1 次，满足糖尿病患者的基础胰岛素需要量。皮下注 射起效时间为 1.5 小时，较中效胰岛素慢，有效作用时间达 22 小时左右，几乎没有 峰值出现，作用平稳。 【制剂与规格】重组甘精胰岛素注射液：3ml：300U。 【详细说明】本品是胰岛素类似物。具有长效作用，应该每天一次在固定的时间皮 下注射给药。必须个体化对预期的血糖水平，以及降血糖药的剂量及给药时间进行 确定及调整。当患者体重或生活方式变化、胰岛素给药时间改变或出现容易发生低 血糖或高血糖的情况时可能需要调节剂量。应谨慎进行任何胰岛素剂量的改变并遵 医嘱。注射装置剂量调整幅度是 2IU，最大的单次注射剂量为40IU 。甘精胰岛素的 用药剂量应因人而异。2 型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。 从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗:从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为 甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量并调整其他同时使用的治 疗糖尿病的药物(加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间或 口服降糖药物的剂量)。 为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射两次 NPH （中效胰 岛素）胰岛素的患者，改为每日注射一次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的 第一周，其每天基础胰岛素的用量应减少 20%~30% 。在第一周减少基础胰岛素用 量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而 异。 因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，和其他胰岛素类似物一样，改 用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。换用及开始用甘精胰岛素的最初几周， 应密切监测代谢改变。 随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。 如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖或高血糖的情况，也需 调整剂量及时间用法:。 甘精胰岛素应皮下注射给药。 切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。 1 如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内，可发生严重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在 某一注射区内，每次注射的部位必须轮换。 甘精胰岛素注射液不能同任何别的胰岛素或稀释液混合。混合或稀释会改变其 时间/作用特性，混合会造成沉淀。 不良反应低血糖反应，一般而言，低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应。如 果注射胰岛素的剂量高于患者对胰岛素的需求量，就可能发生低血糖反应。 门冬胰岛素 （诺和锐） 门冬胰岛素(英语:Insulin aspart)，由诺和诺德生产，药物商品名诺和锐(英 语:NovoRapid)，胰岛素类似物，用于治疗糖尿病。无色澄明液体。临床试验期间， 本品与人胰岛素相比，低血糖的总体发生率没有差异。低血糖病发时忌用。对门冬 胰岛素或本品成份过敏者忌用。 药品规格 3m1:300 单位 (笔芯) 药品禁忌以下患者禁用:.低血糖发作时。.对门冬胰岛素或本品中任 何其他成份过敏者。 用法用量本品比可溶性人胰岛素起效更快，作用持续时间更短。由于快速起效， 所以一般须紧邻餐前注射。必要时，可在餐后立即给药。本品的用量因人而异， 应由医生根据患者的病情决定。一般应与至少每日一次的中效胰岛素或联合使用。 成人和儿童:胰岛素需要量因人而异，通常为每日每公斤体重 0.5-1.0U。在 针对餐时的治疗中，5O%一 70%的胰岛素需要量由本品提供，其他部分由中效胰 岛素或长效胰岛素提供。 本品经皮下注射，部位可选择腹壁、大腿、上臂三角肌或臀部。应在同一注 射区域内轮换注射点。 2 腹壁皮下注射后，10-20 分钟内起效。最大作用时间为注射后 1-3 小时，作 用持续时间为 3-5 小时。 像所有胰岛素一样，剂量、注射部位、血流、温度和运动量均会影响其作用 时间。所有胰岛素从腹壁皮下给药均比从其他注射部位给药吸收更快。但是，无 论从任何部位进行注射，本品均比可溶性人胰岛素起效快。 如有必要，本品可