家庭医生工作专题计划.docVIP

XX中心卫生院家庭医生工作计划 为深入深化我镇医药卫生体制改革，提升基层卫生服务单位服务能力，强化我县小区卫生服务水平，适应我镇社会经济发展，满足群众对基础卫生需求，推行家庭医生签约服务，加紧推进我县家庭医生制度落实，特制订本计划。 一、工作目标 到底，每一个小区全部确定有家庭医生提供服务；应有80%小区居民知道其家庭医生姓名、所在机构和能提供服务内容；家庭医生为小区居民建立家庭健康档案；小区居民对其家庭医生提供服务满意度有较高评价。 二、工作标准 坚持“充足告之、关键突出、自愿签约、规范服务、强化考评”标准，全方面实施基础公共卫生服务项目（无偿服务），推行个性化服务项目（有偿服务），推行协议，逐步完善，稳步推进，着力探索含有金堂特色、群众满意家庭医生服务模式。 三、建立家庭医生队伍 （一）家庭医生组成及分工。 家庭医生由乡镇卫生院全科医生、护士和公共卫生专业人员和村医生组成，家庭医生实施全科医生负责制，要求必需含有执业资格、由我院副院长担任责任人，以全科医生为关键，组织团体其它人员共同开展小区基础医疗和公共卫生服务工作。 在我镇12个行政村分别配置3人一组家庭医生团体。合理分配家庭医生管辖区域，分片负责，覆盖小区全部家庭，不留空缺，也不重合。 （二）家庭医生团体及人员职责。 家庭医生团体以居民健康信息管理、健康知识传输、健康生活行为干预指导和健康服务和路径指导为关键职责。 1、全科医生：关键负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务。 2、小区护士：关键负责健康信息采集和预约服务。 3、公共卫生人员：在全科医生指导下，开展公共卫生服务。 4、村医生：在全科医生指导下，给当地村民做好立即工作，并主动促进签约工作。 （三）家庭医生培训。 我院家庭医生团体，每六个月进行总结并主动开展相关小区卫生服务理念、服务规范、服务技能和健康管理知识为主培训。 四、明确家庭医生工作任务 家庭医生团体以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、精神病人、贫困居民等为服务关键对象，开展以下工作： （一）为居民建立以家庭为关键居民家庭健康档案； （二）利用适宜中西医药及技术，进行通常常见病、多发病诊疗，和诊疗明确、病情稳定慢性病规范化诊疗； （三）提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、电话咨询、家庭康复指导等服务； （四）开展小区高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性病发觉、随访和转诊管理工作。提供卫生院和上级医院或专科医院之间双向转诊服务； （五）落实小区免疫计划、妇幼保健、小区康复、精神卫生、传染病控制、卫生监督协管等公共卫生服务工作任务； （六）帮助开展公共卫生突发事件应急处理，综合实施小区居民健康教育和健康促进工作。结合居民健康问题，提供形式多样、简明易懂健康教育，开展健康指导，纠正居民不利健康生活行为。 五、家庭医生工作方法 家庭医生在医院组织领导下，在小区居委会或村组干部协调参与下，以主动服务、上门服务、签约服务等服务方法开展小区卫生服务工作。 六、家庭医生服务步骤 （一）加大宣传。我院要经过发放健康宣传手册，开展健康讲座等多个渠道通知宣传，并和辖区家庭取得联络，宣传和解释家庭医生式服务，充足通知并引导居民签署协议。 （二）自愿签约。和愿意接收服务居民签署《金堂县家庭医生服务协议书》并存放在家庭健康档案中，共同推行协议条款。居民可依据本身健康需求，在医生提议下，选择具体所需服务项目。标准上十二个月一签。 （三）周到服务。根据协议约定，各家庭医生团体要落实各项服务承诺，并将各类服务具体内容记入健康档案、工作表格，以备考评。 七、实施步骤 5月，大力宣传发动家庭医生制度。 6月，全方面试行家庭医生制度。 7月，在全方面试行家庭医生制度基础上，多进行经验交流，全方面开展家庭医生服务工作。 12月，对整年开展家庭医生服务工作进行总结，深入完善家庭医生服务制度，促进家庭医生服务工作。 XX卫生院 二○一十二个月X月X日