家庭医生签约服务工作标准规范.docVIP

***镇家庭医生团体服务工作制度 　　一、由镇卫生院领导班子为团体长，临床医生、护士、公卫医生、村医生组成家庭医生服务团体，根据所辖区域、常住人口、服务功效和任务等情况，分片包干，落实管理责任制。 　　二、团体为签约居民每季提供不少于1次服务，并将服务情况统计到健康档案和（或）家庭医生签约服务系统。 　　三、主动开展基础公共卫生服务，定时到村卫室坐诊，每季不少于1次，做好常见病、多发病诊疗工作，指导村卫生室医生合理使用抗菌药品、规范诊疗行为。 　　四、建立家庭及个人健康档案，推行协议条款，开展分类、分层连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。 　　五、家庭医生团体应实施五个“统一”：文明用语、服装胸牌、服务步骤、服务要求、出诊装备统一。 　　六、提供服务村（居）卫生室向居民公告家庭医生团体人员姓名、服务项目、联络方法等，接收居民监督。 　　七、县卫健委定时考评家庭医生服务团体工作，结合管理户数、管理质量和管理对象满意度进行综合测评，测评结果和绩效挂钩。 ***镇家庭医生签约服务工作规范 　　 一、家庭医生文明礼仪规范 　　（一）着装规范、挂牌上岗，仪表端庄，态度和蔼。 　　（二）入户服务需提前预约，经服务对象同意后，方可入户。 　　（三）重视沟通,谈吐高雅,使用文明用语,不讲服务忌语。 　　（四）尊重同事,团结协作,一切以服务对象利益为重。 　　二、家庭医生岗位道德规范 　　（一）忠于职守,尊重患者,对待服务对象一视同仁。 　　（二）精益求精,慎言守密,不得泄露服务对象个人信息。 　　（三）严格实施各项规章制度和诊疗常规、操作服务规范。 　　（四）尊重患者知情同意权和隐私保护权,维护患者正当权益。 　　（五）合理检验、合理诊疗、合理用药、合理收费。 　　（六）遵纪遵法,廉洁行医,不收受服务对象馈赠和红包。 　　三、家庭医生签约服务规范 　　（一）家庭医生要严格实施《国家基础公共卫生服务规范(第三版)》 　　（二）家庭医生及团体严格遵守各项诊疗常规、技术操作规范、《病历书写基础规范》及相关医疗关键制度,确保基础医疗卫生服务质量和安全。 　　（三）家庭医生及团体严格根据服务协议保质保量、立即提供相关服务。 （四）家庭医生及团体立即将签约居民目前健康情况、疾病情况通知签约居民，并给出科学、合理健康管理和医学提议。 　　***镇家庭医生团体服务工作步骤 　　一、宣传 　　各健康服务团体经过多个渠道和辖区居民取得联络，宣传和解释家庭医生服务意义、服务内容，充足通知并引导居民签署协议。 　　二、签约 　　根据自愿标准，和愿意接收服务居民签署《建湖县家庭医生签约服务协议书》并存放于居民健康档案中，同时录入电子健康档案，共同推行协议条款。居民可依据本身健康需求，在医生提议下，选择适宜服务包，标准上十二个月一签。 　　三、服务 　　根据协议约定，各团体推行各项服务承诺，对居民实施动态健康管理，并将服务具体内容记入健康档案、工作表格，以备考评。 　　四、评价 　　健康服务团体为居民提供服务后，应立即掌握居民评价，依据居民反馈对服务内容和服务质量不停改善及提升。 　　五、总结 　　各团体、村卫生室应立即填报工作数据表格，定时搜集、上报工作动态。 　　 　 ***镇家庭医生团体及人职员作职责 　　 　　一、团体工作职责 　　（一）家庭医生在团体长领导下，开展居民健康管理工作。 　　（二）主动开展为居民签约式服务工作，认真推行签约协议内容。 　　（三）利用适宜技术，进行通常常见病、多发病诊疗。 　　（四）为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。 　　（五）为诊疗明确高血压、2型糖尿病等慢性病进行诊疗、行为干预、监测和健康评定，提供定时随访、用药指导等。 　　（六）对居家严重精神障碍及肢体残疾等患者提供随访和康复指导服务。 　　（七）开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作。 　　（八）提供日常门诊、预约门诊等服务。 　　（九）实施医疗、基础公共卫生服务各项规范和制度。 　　（十）为有需求签约服务对象优先提供上级医院转诊服务。 　　二、团体长工作职责 　　（一）在镇卫生院统一布署下,团体长负责本团体各项管理工作,细化团体人员职责和分工,明确团体工作步骤。 　　（二）掌握签约居民健康情况,组织实施人群分类管理,制订阶段性团体工作目标及方案。 　　（三）做好团体外部和内部组织协调工作,合理利用辖区及团体资源,促进工作落实,树立团体品牌。 　　（四）每三个月最少召开 1次团体工作会,进行工作质量控制和阶段总结。 　　（五）做好团体工作统计、统计、核实,并参与团体人员绩效考评。 　　（六）完成镇卫生院下达其它任务。 　　三、全科医师工作职责 　　（一）具体掌握签约居民健康