植物人家庭护理.docxVIP

.. . .. . .. 植物人的家庭护理 植物人是一种俗称 ，医学上确切地称之为持续植物状态 ，是指临床中一种特殊的意识障 碍，它是由各种原因造成的严重脑损害所致 。患者主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧 失，能睁眼 ，貌似清醒 ，但没有意识 ，不能与外界交流 。 很多植物人在家中等待苏醒的过程中子女每天认真地给活动关节 ，喂营养膳食 ，不停地和 他讲话 ，可无论怎样努力 ，依然没有一 “觉 ”醒来的奇迹发生 ，反而出现躯干和四肢的肌肉却在 逐渐萎缩 ，肺感染 、尿路感染等也反复发作的问题 ，原因就在于家属缺少相关的护理知识和康 复促醒常识 ，进而导致病人身体状况下降 ，合并症增加 。那么，家人应该怎样做呢 ？ 一、建立清洁的家庭病房 ：最好将病人安排在朝阳的房间 ，安装空调或定时开窗通风 ，保 持室内空气清新 。屋内安装紫外线设施定时照射消毒 ， 被褥要干净舒适整洁 ，室温保持在 18~22 ℃， 湿度为 45% ，屋内可养一些植物 。 二、如何进行日常护理 ：每天早晚用生理盐水棉球对病人的口腔进行擦拭清洗 ，注意拧干 并夹紧棉球 ，防止棉球遗落引起窒息 。每日用温水擦浴 ，保持会阴部清洁 ，便后及时清洗 。 三、保证充足的能量和营养 ：有些家属误认为患者长期卧床体能消耗少 ，不需额外补充能 量。其实 ，植物人中很多合并有感染 ，肌肉痉挛等病变的要消耗掉很多的能量 ，因此要给予充 足的高蛋白 、低脂肪 、高热量及足量的维生素和水分 。 饮食中要多加鸡蛋 、瘦肉 、 牛奶等高蛋 白的食物 ，富含维生素的青椒 、西红柿 、菜花以及有补血效果的黑芝麻 、黑米等 。 可将以上食 物打磨成糊状 ，经口或鼻饲管喂食 ，一次 250~300ml ，每日 5~7 次。 四、褥疮的预防与处置 ：家人每日应给病人交替采用仰卧位 、侧卧位翻身 ，间隔时间部超 过 2 小时 ，翻身动作要轻柔 ，不可拖拽避免摩擦皮肤及外伤 ，每次翻身时用手轻轻叩打臀部及 背部 。 每日可用 50% 的酒精按摩受压部位 ，力度宜轻 。 若皮肤有轻度破损 ，可用碘酒涂于患 . 专业学习资料 . .. . .. . .. 处，一天 2 次 ;若轻度的褥疮 ，可用双氧水局部冲洗 ，待泡沫出现后 ，立即用生理盐水再冲洗 ， 然后局部用些抗生素 ，敷上油纱条即可 。 五、预防关节痉挛和肌肉萎缩 ：每天定时扶病人起床 ，坐于床上或被动地固定在起立平台 上，使之站立 40~60 分钟 ，这样既可锻炼病人的颈部肌肉 ，腰肌和下肢力量 ，预防肌肉萎缩 ， 还能提高躯体平衡能力 ，使患者中枢神经得到兴奋冲动刺激 。 植物人在床上要保持各关节处于功能位 ，这是预防肌肉痉挛的最关键体位 ，在床上给病人 做肢体关节被动运动 ，每日上 、下午和晚上睡前各做一次 ，让患者仰卧位 ，肩外展 90 °，前臂 稍向前 、腕伸直 ，指骨关节与掌指关节微曲 ，拇指外展 。 家人应加强与患者的语言交流 ，多和他说些曾经谈论过的话题 。说话语速要慢 ，语调要温 和，对相同的话题要多重复 。另外，对患者进行各种感官刺激也很重要 ：如按揉肢体的痛觉 ， 冰热水的温度觉 ，按摩器的震动觉 ，抚摸时的触觉等 ，以及彩色灯光闪烁的视觉刺激 ，音乐的 听觉刺激 ，香水和醋的嗅觉刺激等 。 偏瘫病人的家庭护理 偏瘫大多由中风所致 ，病程持久 ，由于活动障碍 ，生活自理困难 ，需要周到耐心护理 ，以 利病人康复 。 . 专业学习资料 . .. . .. . .. 功能锻炼 这是偏瘫病人家庭护理的重要环节 ，因为病人长期卧床不能活动 ，全身器官生理功能减退 ， 如肢体长期不活动 ，肌肉逐渐萎缩 。心、肺功能减退 ， 影响呼吸和血液循环 ，因此 ，功能锻炼 有利病体康复 。但是功能锻炼不能操之过急 ，要循序渐进 ，持之以恒 。 完全性偏瘫阶段 可采用按摩 、推拿和被动活动 ，帮助病人功能锻炼 。动作应该由轻到重 、再轻 。 被动活动不 要用力过度 。 每次全身锻炼约 １５～３０ 分钟 。 每天数次 。瘫痪肢体位置要适当 ， 肘弯曲 、腕 和手指伸直 、踝关节保持 ９０°。 部分功能恢复阶段 这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼 。同时帮助病人锻炼翻身 、起坐 。 站立锻炼 ，先扶床 架、椅背站立 ，然后徒手站立 。肢体简单的运动锻炼 ， 如上肢的上举 、外展、外旋 、肘关节的 伸屈活动 、下肢的伸屈和足的伸屈活动 。 基本恢复阶段 在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路 ，手的精细动作和语言功能恢复 。步行锻炼先 在扶持下左右摆动身体 ，两腿轮流负重 ，继之踏步 ，逐步过渡到手扶拐杖独自行走 。在出现划 . 专业学习资料 . .. . .. . .. 圈步态时 ，应练习屈膝和提腿动作 。上肢锻炼可练习拿碗 、汤匙 、筷