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水利工程建设监理单位资质等级
申 请 表
单 位 名 称 (盖章)
申请资质等级 专业:
等级:
填 表 日 期
中国水利部制
填表说明
1、本表为企业法人首次申请水利工程建设监理单位或水利工程建设监理单位申请增加、晋升专业资质等级或延续资质等级证书通用表格格式,可同时填写多个专业申请内容。使用时请从水利部网站下载最新版本。
2、本表应该制作一式2份,申报时附电子文档软盘或光盘1份。
3、封面和表10中,申请人应该签盖单位印章。
4、表1中,“企业注册地址”应该填写企业法人营业执照中住所,企业注册地址不是通信地址,应在备注栏中加以说明,全部单位通信地址必需是能够收到法律文书地址;“现有监理资质等级”一栏填写已颁发水利工程建设监理单位资质等级,首次申请单位无需填写;“联络电话”、“传真”填写单位常见联络电话和传真号码;还未经工商行政管理部门同意注册成立企业,无需填写“企业法人营业执照注册号”一栏;“经济性质”填写企业法人营业执照中企业类型。
5、表2、表3中应该是本人署名。
6、表3、表5、表6中,如属退休人员,“个人社保编号”可填写意外伤害保险编号。
7、表8中,新申请单位如无此项内容应该保留空白表;“工程规模”应依据监理协议或设计文件中工程规模填写,所附监理协议和材料中应该有足够工程规模证实材料;“监理工作起止时间”为监理协议约定正常监理服务期;“监理内容”为协议约定监理范围和工程名称,比如:大坝、厂房、导流隧洞、浇灌渠道等;“监理成效”为项目法人(建设单位)对监理单位所负担工程项目监理工作评价意见,通常为“好、很好、通常、较差、差”。
表1
监理单位基础情况
单位名称
企业注册地址
邮政编码
现有监理资质等级
申请监理资质等级
监理专业:
资质等级:
法定代表人
技术责任人
联络人
联络电话
传真
电子信箱
企业法人营业
执照注册号
注册资金
经济性质
成立时间
开户银行和账号
总人数(人)
注册监理工程师(人)
总监理工程师(人)
造价工程师(人)
监理员(人)
备注
表2
法定代表人基础情况表
姓 名
民族
身份证号
职 务
任职时间
职称
联络电话
文化程度
毕业时间
所学专业
毕业院校
工作经历:
本人签章:
年 月 日
表3
技术责任人基础情况表
姓名
民族
身份证号
职务
任职时间
职称
文化程度
毕业时间
所学专业
毕业院校
监理工程师
资格证书编号
监理工程师
注册证书编号
总监理工程师
岗位证书编号
个人社保编号
工作经历:
本人签章:
年 月 日
表4
监理单位介绍
关键包含成立时间、组织机构、管理体制、业务范围等。
(页面不够时可增页)
表5
注册监理工程师、造价工程师汇总表
序号
姓 名
民族
身 份 证 号
文化程度
毕业
时间
职称
监理专业
监理工程师资格
证书编号
监理工程师注册
证书编号
水利造价工程师注册证书编号
个人社保
编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
表6
总监理工程师汇总表
序号
姓 名
民族
身 份 证 号
文化
程度
毕业
时间
职称
监理工程师资格
证书编号
监理工程师注册
证书编号
总监理工程师岗位证书编号
个人社保
编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
表7
监理员汇总表
序号
姓 名
民族
身 份 证 号
文化
程度
毕业
时间
职称
监理员资格
证书编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
表8
工程监理业绩
序号
工程名称
工程规模
工程地点
工程开完工时间
监理工作起止时间
监理内容
监理协议额
监理成效
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
表9
监理单位技术装备
表10
监理单位申请意见
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