提升影像科手术符合率的pdca.pdfVIP

提高影像科手术符合率的 PDCA 第 1 步、 原因：2014 年上半年（1~6 月份）影像科手术符合率平均 88.7%，低于二级甲等医院所的标 准的影像科手术诊断符合率标准（大于 90% ） 统计如下： 统计每月在我科行检查并在我院手术的所有病人诊断结果，每个月末在病理科取得病理结果， 结合我科发出的诊断报告，由专人符合归纳、整理，列出符合与不符合的结果。具体报告见 我科手术符合率记录本。 单位时间内手术诊断符合例数 影像科手术符合率（﹪）= ×100﹪ 同一单位时间内手术诊断总数 2014 年 1—6 月手术符合率统计表（表 1） 月份 1 2 3 4 5 6 总计 总例数 22 19 22 20 22 14 119 符合例数 19 17 19 17 18 12 102 不符合例数 3 2 3 3 4 2 17 手术符合率 86.4 89.5 86.4 85.0 81.8 85.7 85.7 19 2014.01 影像科手术符合率（﹪）= ×100﹪=86.4﹪ 22 17 2014.02 影像科手术符合率（﹪）= ×100﹪=89.5﹪ 19 19 2014.03 影像科手术符合率（﹪）= ×100﹪=86.4﹪ 22 17 2014.04 影像科手术符合率（﹪）= ×100﹪=85.0﹪ 20 18 2014.05 影像科手术符合率（﹪）= ×100﹪=81.8﹪ 22 12 2014.06 影像科手术符合率（﹪）= ×100﹪=85.7﹪ 14 102 2014 年 1—6 月份影像科手术总符合率（﹪）= ×100﹪=85.7﹪ 119 2014年1—6月份影像科手术符合率折线图 92 90 88 率 合 86 符 断 84 诊 术 82 手 80 78 76 1 2 3 4 5 6 月份 2014年1—6月手术符合率直线图 92 90 88 率 合 86 符 断 84 诊 术 82 手 80 78 76