《供应室医院感染管理绩效考核标准》.docxVIP

供应室医院感染管理绩效考核标准 项 目 院感控制措施评价标准内容 点数 评价方法 得 点 手 科室人员严格执行〈〈医务人员手卫生规范》 。 0.2 随机检查、提问，未 卫 生 执行规范/、得点 落 1、建立健全管理制度并落实： 0.4 随机检查、提问未执 实 2、包括各区域、人员岗位职责； CSSD工作、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理、安全管理、持续质量 行规范/、得点 制 改进、职业安全防护、突发事件的应急预案等。 度 3、建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应物品安全。 4、有外来器械的管理和准入制度，交接、处理及保存等记录元整。 培 1、医院组织的感控知识培训必须是本人参加、本人签名、本人记笔记、本人答卷，当时未参加补记、补考。 0.3 随机检查、提问未规 训 2、自己科内每年至少学习感控知识 4次，随机检查提问相关感控知识回答正确。 范培训不得点 学 习 3、学习掌握本科室相关规范、制度、流程并正确按照科室布局、流程操作。 消 手术器械、用品的清洗、火菌、包装等过程符合规范： 0.7 毒 医院丫仙供应中心第 1部分：管理规范 隔 医院丫仙供应中心第 2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 随机检查未执行规 离 医院丫仙供应中心第 3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 范/、得点 医院隔离技术规范 2012版医院消毋技术规氾 标准 有医务人员防护制度及合适、合格的防护用品并能正确使用，如圆帽、口罩、防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面 0.2 随机检查未执行规 预防 罩等。 范/、得点 下 收 下 送 1、 主动了解各科室使用专科无菌物品的专业特点，掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点，并配合临床需 要，对新使用的器械进行跟进。定期进行满意度调查。 2、 应有接收物品的登记、核查、分类和处理。回收与发放工具及容器、外包装正确处理。 0.2 随机检查、提问未执 行规范不得点 5771001803090012095 579036822859633082 5771001803090012386 576137399735760696 5771001803090013594 578077579902515512 5771001803090012387 577164982601818051 5771001803090012138 572131192158918326 5771001803090012359 579036822361076053 5771001803090012356 576135286143791742 5771001803090012355 575087869704693279 17088100343355274 101229944325833379 17088100343355275 101866732938832008 17088100343356107 101581152501500522 17088100343356108 101000180059871732 17088100343354295 101074194142687017 17088100343356184 101878660869628802 17088100343356185 101775831174086674 17088100343356109 101086014373572846 17088100343356110 101152207216014916 17088100343355237 101027041605702709 17088100343355238 101229364861425414 17088100343356169 101862204402635718 17088100343354928 101760654089788804