《供应室操作流程》.docxVIP

消毒供应操作工作流程 供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的活洗、包装、 消蠹和供应工作。如果消蠹不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊 断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。 布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。 消蠹供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---活洗---消蠹---十燥--- 器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。 一、 回收： 1、 器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免十燥。并在箱 盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室活点、核对污染器械、 物品，减少交义感染。 2、 供应室工作人员定时8:30AM 3PM带上活洁的污物箱按照规定的路线到临床 科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。 3、 回收后，回收人与活洗人员交接物品数量，并活点、核对包内物品是否齐全。 每次回收后，活洁消蠹回收箱，十燥存放。 4、 使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消蠹供应中心转再运处理。 二、 分类： 1、 按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。 2、 根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。 3、 损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。 三、 活洗： 1、 不同器械、物品，采用不同的活洗方法。目前我院暂采用手洗方法活洗。 2、 活洗基本流程：预洗（自来水）----活洗（手工+酶）---漂洗（自来水）--- 消蠹（湿热消蠹）---终末漂洗（去离子水或蒸僻水） （1） 预洗（3-5min）:用流水去除明显的污物（若污物变十，可多浸泡几分钟） （2） 酶洗（2-5min）:酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水 温20-40 0 C,带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。 （3） 漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。 （4）终末漂洗：采用离子水或蒸僻水冲洗。 四、 消蠹：我院选用湿热方法（》90度的水温，》时间5min）. 五、 十燥： 1、 宜选用十燥设备进行十燥处理。根据我院无十燥设备的情况下，使用消蠹的 低纤维絮擦布对器械、器具和物品进行十燥处理。 2、 穿刺针、手术吸引头等管腔器械，使用 95忍醇进行十燥处理。 3、 不应使用自然十燥方法进行十燥。 六、 器械检查与保养： 1、 采用目测对十燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、 齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。 2、 活洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严 重，应及时维修或报废。 3、 应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。 七、 包装： 1器械与敷料应分室包装。 2包装者首先检查包装质量，在灯光下检查准备好的活洁十燥的（纺织类）包 布，无破损，方可使用。 2包装者再核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。核对内容 是否齐全。齐全才能包装。 3盘、盆、碗等器也单独包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有 盖的器也应开盖，摞放的器也问应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物 品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等采取保护措施。 4灭菌物品包装采用闭合式包装方法，由 2层包装材料分2次包装。密封式包 装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层单独包装器械。 5包装重量：器械包重量不宜超过 7公斤，敷料包重量不宜超过 5公斤。灭菌 包体积不超过 30cm x 30ce 25cm 6包装完后，每包外都应贴灭菌化学指示物。闭合式包装使用专用胶带，胶带 长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。 高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物 7所需灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌 批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。 八灭菌： 1） 检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果 监测是否严格按操作程序进行。 2） 每批次确认灭菌过程合格，包外包内化学指示物合格。检查无湿包现象及无 无菌物品污染和损坏。以上都符合要求才视为质量合格。 九、储存 1灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除 外包装后，进入无菌物品存放区。 2物品存放架或柜应距地面高度 20?25cm离墙5cmr^ 10cm距天花板50cm 3物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消蠹。 4消蠹后直接使用的物品应十燥、包装后专架存放。 5火菌物品储存有效期：储存无菌物品问室内环境温度在v 24° C、湿度＜ 70 C。 使用纺织品材料包装的无菌物品有效