产科2013.1月护理质量安全管理相关记录.pdfVIP

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护理质量安全管理相关记录 一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 活动日期: 2013-1-26 主持者:孟平 参加人员(签名):李慧军,曹旭,邵忠丽,赵蕊,郝建华, 记录者 : 曹旭 质控项目 指标完成情况,存在问题 原因分析 整改措施 1、治疗室、 消毒 无菌物品合格率 =60/60 ×100%=100% 隔离管理 注射药物未核对批号,医用垃圾混有生活垃 圾,药柜存放药品框无醒目标志。 1. 护士自律性不 1、学习制度标准,要 2 、抢救室管理 急救物品完好率 =166/166 ×100%=100% 强,不能按要求 求护士落实好各项标 落实制度。 准。 抢救物品点交本少一次签字, 抢救车药品 (肾 2、护士参与管理 2、利用晨会时间组织 上腺素,异丙肾上腺素阿托品,有效期 2013.4 ) 意识不强, 不能 学习业务知识, 常见护 未帖近期标识。 (护理部查) 把病房管理作 理操作安排演示, 对于 3、病房管理 护理满意度 =278/280 ×100%=99.2% 为工作的一部 操作不规范的护士加 扫床巾未做到一人一换, 患者出院后未挂消毒 分。 标识,陪床椅不能按时收起。 楼道快速手消 3. 优质护理工作 强培训考核。 考核不到位, 护 3、护士长考核各班职 毒液未配备(护理部查) 士管理病人不 责的落实, 逐渐规范护 4、分级护理 查 3 名Ⅰ级护理病人, 3 名Ⅱ级护理病人合格 到位。 理行为,减少工作的随 率 =6/6 ×100% =100%对患者病情了解不全面, 4、术前指导不全 意性。 腕带未戴, 面,未认真落实 5.注重护理文书的书 5、基础护理 抽查 6 例患者 , 合格率 =6/6 ×100% =100% 术前护理。 无药物过敏标识, 涂指甲油术前未去除, 头发 5、病人多,周转 写,责任护士负责检查 快,护理工作不 反馈文书书写问题。 督 乱。 到位。 促个班护士及时修改。 6、护理 文书 抽

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