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企 业 自 查 报 告
基 本 信 息
企业名称 企 业 性 质
企业地址 员 工 人 数
安全负责人签字(盖章) 安全管理人员数量
取得安全生产许可证号或经营许可证(有效期)
主要化工装置名称及数量
主要工艺路线说明
使用生产原料名称及用量、
日常储存量
主要化工产品及产能、 日常
储存量
执行的主要质量和安全标
准
自 查 情 况
检 查 时 间 检查机构
检查人员
序号 检查内容 检 查 结 果 问 题 描 述 “五落实”情况
1 危化生产、 储存企业是否办
理安全生产许可证并按规
定审验
2 企业负责人和生产、 安全管
理人员是否取得安全资格
证
3 是否建立安全生产责任制
体系和安全管理网络, 安全
管理人员是否按法律法规
要求配备完善
4 是否建立健全安全操作规
程、设备维护保养制度、设
备检修制度、 工艺安全管理
制度、应急预案、危险作业
制度、隐患排查治理制度、
事故责任追究制度等各种
安全管理制度并严格执行
5 工艺设备安全设施 (安全附
件、工艺连锁保护、可燃气
体检测、通风设备、紧急泄
压、事故泄放池)等是否完
好
6 是否存在重大隐患并纳入
整改计划、 采取了相应的处
置监控措施和应急措施
7 是否存在直接影响安全生
产的重大隐患
8 是否为员工缴纳工伤保险
9 是否足额发放劳动保护用
品
10 重大危险源是否进行了危
害评估,是否采取了相应的
监控措施, 建立了有针对性
的应急预案 ;
11 重大危险源安全设施设备
(液位、压力、温度报警和
可燃气体泄漏报警) 是否齐
全,监控责任和措施是否落
实到位。
11 特种作业人员是否经有关
业务主管部门考核合格, 取
得特种作业操作资格证书;
从业人员是否经安全生产
教育和培训合格。
12 生产、储存、使用剧毒化学
品的单位,是否对本单位的
生产、储存装置每年进行一
次安全评价;生产,储存,
使用其他危险化学品的单
位,是否对本单位的生产、
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