《内科医院感染管理工作计划》.docxVIP

内科医院感染管理工作计划 一、 完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、 规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。 二、 认真履行医院感染管理小组职责， 每月填写医院感染管理各项记 录。 三、 加强病房管理，严格执行消毒隔离制度 四、 进行医院感染监测 1、 科室医院感染发病率V 10%，漏报率V 10%,无菌手术切口感染 率v 0.5%,空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率 100%、灭菌物品合格率达100%。 2、 发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并 24小时上报 感染办，科室做好记录。 3、 按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措 施。 4、 科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做 好调查和登记工作。 五、 医院感染知识培训 1、 根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技 能培训，每次培训有记录。 2、 医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。 3、 医务人员医院感染知识考核合格。 五、抗生素应用管理 1、 抗生素使用率V 50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率〉60%。 2、 抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。 3、 分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记 录，病历明确记录。 4、 预防使用抗菌药物规范。 5、 无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 6、 严格控制皮肤、粘膜局部用药。 六、 医疗废物管理 1、 医疗废物分类放置，标志清楚。 2、 专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存 三年。 3、 输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗 废物处理。 七、 人员及手卫生管理 1、 工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时 戴手套。 2、 严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗 手。 3、 执行标准预防控制措施。 4、 洗手步骤正确 5、 执行手消毒指征。 6、 发生体表污染或锐器损伤能及时处理。 八、 医院感染检查考核 1、由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行 监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改 正。 2、每季度填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒 灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。 办公室卫生管理制度 一、 主要内容与适用范围 1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点： 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 。 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。 3) 办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公 桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。 4) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。 5) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。 6) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。 7)新进设 备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。 3.个人卫生应注意以下几点： 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。 禁止在办公区域抽烟。4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。 5) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。 4 .总经理办公室卫生应做到以下几点： 1) 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 三、 检查及考核 每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚 10元/次。