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2021-01-06 发布于福建
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2015心肺复苏指南舒妙丽心脏骤停-定义心脏泵血功能的突然终止循环终止,生命器官的氧供中断,全身严重缺血、缺氧 ·心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况心脏骤停病理生理机制最常见为快速型室性心律失常(室颤和室速) ·其次为缓慢性心律失常或心室停顿 ·较少见为PEA 心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10 秒左右患者即可出现意识丧失,经及时救治可能存活,否则将发生生物学死亡。心脏骤停-临床表现意识突然丧失或伴有短阵抽搐 ·心音消失,大动脉搏动消失,血压测不出 ·呼吸断续呈叹息样,继而停止瞳孔散大面色苍白、青紫时间就是生命! 心跳停止3秒钟黑朦心跳停止5-10秒钟--晕厥 ·心跳停止15秒钟--昏厥或抽搐 ·心跳停止45秒钟--瞳孔散大 ·心跳停止1-2分钟--瞳孔固定心跳停止4-6分钟---大脑细胞不可逆损害时间就是生命! 心搏骤停的严重后果以秒计算 ●10秒一意识丧失,突然倒地。 ●30秒—全身抽搐。 ●60秒一自主呼吸逐渐停止。 ●3分钟—开始出现脑水肿 ●6分钟一开始出现脑细胞死亡。 ●8分钟一“脑死亡”“植物状态”。 ●强调“黄金4分钟” 时间就是生命! 肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关,每延误一分钟抢救成功率降低 10% 心搏骤停1分钟内实施—CPR成功率90% 心搏骤停4分钟内实施—CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施—CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施—CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟后实施—CPR成功率几乎心脏骤停后主要脏器对缺血缺氧的耐受力大脑:4-6分钟小脑:10-15分钟延髓:20-30分钟心肌、肾小管:30分钟肝:1-2小时时间就是生命! 争分夺秒! 必须在心跳停止时立即进行有效的心肺复苏! 复苏开始越早,存活率越高心跳停止4分钟内进行 CPR-BLS ,并于8分钟内进行进一步生命支持(ALS) 强调黄金4分钟