广东省2016年上半年重症医学科高级职称第一部分相关知识考试试题.pdfVIP

广东省 2016 年上半年重症医学科高级职称第一部分相关知 识考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、在等剂量时药物分布容积大的药物 A ．血浆浓度较小 B ．血浆蛋白结合较多 C ．组织内药物浓度较小 D ．生物利用度较小 E ．能达到的稳态血药浓度较小 2 、患者男性，24 岁。反复心悸 1 个月余，突发突止，每次持续 2～3 小时。入 院测心率 180 次/分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是 A ．同步直流电复律 B ．永久起搏器置入 C ．食管电极超速抑制 D ．射频消融术 E ．外科迷路手术 3、患者女性，70 岁，冠心病、糖尿病 10 年，近 1 周胸闷、憋气、不能平卧， 尿量减少，查血压 100/60mmHg，心率 130 次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音， 双下肢重度水肿，血肌酐 310 μmol/L ，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解， 宜选择哪种治疗方法 A ．利尿 B ．肾脏替代治疗 C ．补液 D ．注射美托洛尔 E ．多巴胺微泵注射 4 、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括 A ．动脉血PaO2 升高 B ．吸氧浓度降低 C ．降低PEEP D ．缩短机械通气时间 E ．动脉血PaCO2 降低 5、患者女性，32 岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2 小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是 A ．急性酒精中毒 B ．苯巴比妥中毒 C ．肉毒杆菌中毒 D ．过敏性休克 E ．河豚鱼中毒 6、患者女性，初产妇，孕足月，24 岁，第二产程 2.5 小时，胎盘娩出后 2 小时， 有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过 500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应 考虑为 A ．阴道静脉破裂 B ．凝血机制障碍 C ．胎盘残留 D ．宫颈裂伤 E ．子宫收缩乏力 7、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪 一项不正确 A ．降低非蛋白热卡的供给量 B ．添加药理营养素促进免疫功能 C ．降低葡萄糖供给 D ．降低蛋白质供给 E ．降低热量供给 8、毛细血管前括约肌持续收缩可见于 A ．正常微循环灌注时 B ．缺血缺氧期 C ．淤血性缺氧期 D ．血液淤滞发生DIC E ．重要器官衰竭期 9、下列有关免疫紊乱病因的叙述中，错误的是 A ．常因创伤、感染、休克等严重打击所引起 B ．患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫亢进 C ．患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制 D ．促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用 E ．常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统 10、高频振荡通气的频率设置一般为 A ．200～400 次/分 B ．400～600 次/分 C ．600～900 次/分 D ．100～200 次/分 E ．80～100 次/分 11、关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是 A ．胸外心脏按压无效 B ．引起心搏骤停的疾病本身需要手术 C ．胸廓畸形不能行胸外心脏按压 D ．需要迅速心脏复温(如冻伤) E ．老年患者胸外除颤无效 12、肾后性少尿的鉴别要点不包括 A ．突然无尿、腰痛 B ．血尿 C ．泌尿系X 线片提示尿路结石 D ．出现肾绞痛 E ．影像学未发现尿路梗阻 13、关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是 A ．对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要 注意不加重脊髓损伤 B ．对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温 C ．对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触，并保障施救 者自身的安全 D ．妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者 E ．发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量 14、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是 A ．蛋白质消耗增加 B ．葡萄糖利用增加 C