《压疮的防范管理制度》.docxVIP

压疮的防范管理制度 （一） 三级监控制度 责任护士的监控 患者入院后，责任护士在2小时内对患者进行全面的护理体检，根 据压疮的评估条件对患者全身情况进行评估。 护士长的监控 护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与患者的实际情况 是否相符、检查护理措施是否合理。院前压疮的转归情况等，根据实际情况修订护理措施， 使护理措施更合理、有效，并将评估表上报护理部。 护理部的监控 护理部在收到压疮评估表后，护理部质控员于 24小时内到病房进行 访视。核实上报的情况是否与访视情况相符；检查护理措施是否合理，对潜在的问题提出有 关的注意事项，切实保证压疮护理措施到位。 （二） 压疮申报制度 对于已发生的压疮和难免压疮均要求在 24小时内上报护理部。 （三） 严格执行交班制度 对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交班并做好记录。 （四） 奖罚制度 院外带入炎性浸润期以上压疮治愈，给护理人员护理质量加分；发生在院内压疮 （难免压 疮除外），将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。 （五） 护理会诊 对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，护士长可向 护理部上报，要求护理会诊。 （六） 考核及培训制度 各护理单元和护理部定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时也要对患者及家 届进行相关知识的教育，使护理措施达到护患共识。 压疮的认定与报告制度 发现压疮后，首先评估压疮事件发生的原因。 评估压疮的严重程度。 压疮事件发生后的处置 1.24小时内通知护理部，由质控员到科室核查。然后以相关规定时间内通报到基础护理 质量控制小组、护理部，通报应包含压疮事件的人、事、时、地、物、导致因素、伤害程度、 处置措施等，而后继续检测评估患者发生压疮事件后身体及心理影响。 填写皮肤压疮观察表 在“压疮来源” 一栏中，科内发生的要填活科室，院外发生要注明。 在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果专科要填写科名；在“预后”栏中, 要填写活楚皮肤状况。 根据皮肤压疮危险性评分表及分期，按要求填写。 积极米取措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录。 当患者转科时，请将观察表或记录叫有所转科室继续填写。 当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。 如隐瞒不报，一经发现与科室每月质控成绩挂钩。 对可能发生皮肤压力伤的高危患者实行评估，并给予预防措施。 办公室卫生管理制度 一、 主要内容与适用范围 1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点： 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 。 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 5) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 6)保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7)垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 6) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。 3) 办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到 原位。4 ) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。 5) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。 6) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。 7 )新进设备的包装和报废设备以及不用 的杂物应按规定的程序及时予以清除。 3.个人卫生应注意以下几点： 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。 禁止在办公区域抽烟。 4 ) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。 5) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。 4.总经理办公室卫生应做到以下几点： 1) 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 三、检查及考核 每天由领导