脑卒中、胸痛分诊流程及注意事项.pptVIP

脑卒中、胸痛分诊流程及注意事项 ? 1 脑卒中分诊流程 ? 2 ? 3 胸痛分诊流程 注意事项 脑卒中分诊流程 ? 1 急诊分诊 / 院前急救 ? 2 判断 脑卒中：口角歪斜、单侧肢体无力、 言语不清或意识障碍症状起病的（颅脑外 伤者除外）－－－－立即第一时间通知医 生，测量生命体征、平车转运至抢救室。 ? 询问病史患者本人或者家属发病时间、既 往病史或一些特殊的情况 ? 发病 6 小时以上 ---- 普通卒中就诊流程：包括 脑梗死和脑出血 ? 发病 6 小时内，后循环或边缘时间也通知医 生进入脑卒中绿色通道 ---- 请在通知急诊值 班医生诊治的同时，通知神经内科住院总 或二值。电话 62127/62136 或 患者来到分诊台（自行入院 / 院前接入） ↓ 测量生命体征并同时快速评估患者：一看二 查三聆听 ↓ 立即通知医生、平车转送患者至抢救室 ↓ 同时询问发病时间、既往病史或者特殊情况 ↙ ↘ ＞ 6 小时 ≤ 6 小时 ＞ 6 小时 ≤ 6 小时 ↓ 后循环或边缘普 通卒中就诊 时间也通知医流 程：包括脑 梗死和脑出血 电话： 62127 、 62136 、 生进入脑卒中 绿色通道 ↓ 通知急诊值班医生诊 治的同时，通知神经 内科住院总或二值。 胸痛分诊流程 ? 1 、分诊护士接诊患者通过询问 / 评估患者意 识状态，呼吸情况、循环情况，在五分钟 内确定胸痛患者 ? 2.1 、评估后如果是危重患者，迅速呼叫急 诊医生同时将患者用平车转入急诊抢救室 吸氧、心电监护及紧急救治。如 STEMI 患 者发病时间＜ 12h ，同意急诊 PCI 治疗，转 诊上级网络医院，不同意则给予溶栓治疗。 ? 2.2 如果评估不危重，要给予患者 18 导的 ECG 、测量生命体征（心率、血压、血氧 饱和度） ---- 十分钟内完成 --- 立即交给医生 判读心电图是否有异常。 ? 如无异常由急诊医生继续诊治或收住院 ? 若心电图为 STEMI 、新发 LBBB 、 ST 段压低 有异常，则立即配合医生将患者用平车转 入急诊抢救室吸氧、心电监护及紧急救治。 如 STEMI 患者发病时间＜ 12h ，同意急诊 PCI 治疗，转诊上级网络医院，不同意则给 予溶栓治疗。