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附件2:
评审编号:
东华理工大学教学成果奖申报书
成 果 名称
成果完成人
成果完成单位
推荐等级建议
推荐单位名称及盖章
推荐时 间 年 月 日
成果科类
东华理工大学制
、成果简介
成果曾 获奖励 情况
获奖 时间
获奖
种类
获奖 等级
奖金数额
(元)
授奖 部门
成果起止 时间
起始: 年 月曰完成: 年 月 日
成 果 内 容 概 述
、成果内容
、成果内容
1 ?基本内容
2 ?创新点
3?应用情况
三、主要完成人情况
第()完成人姓名
性 另y
出生年月
年 月
最后学历
参加工作时间
年 月
高校教龄
专业技术 职称
现任党 政职务
工作部门
联系电话
现从事工 作及专长
电子信箱
通讯地址
邮政编码
何时何地 受何奖励
主
要
贡 献
本人签名:
课题组负责人签名:
年 月 日
第()完成人姓名
性 另y
出生年月
年 月
最后学历
参加工作时间
年 月
高校教龄
专业技术 职称
现任党 政职务
工作单位
联系电话
现从事工 作及专长
电子信箱
通讯地址
邮政编码
何时何地 受何奖励
主
要
贡 献
本人签名:
课题组负责人签名:
年 月 日
第()完成人姓名
性 另y
出生年月
年 月
最后学历
参加工作时间
年 月
高校教龄
专业技术 职称
现任党 政职务
工作单位
联系电话
现从事工 作及专长
电子信箱
通讯地址
邮政编码
何时何地 受何奖励
主
要
贡 献
本人签名:
课题组负责人签名:
年 月 日
第()完成人姓名
性 另y
出生年月
年 月
最后学历
参加工作时间
年 月
高校教龄
专业技术 职称
现任党 政职务
工作单位
联系电话
现从事工 作及专长
电子信箱
通讯地址
邮政编码
何时何地 受何奖励
主
要
贡 献
本人签名:
课题组负责人签名:
年 月 日
第()完成人姓名
性 另y
出生年月
年 月
最后学历
参加工作时间
年 月
高校教龄
专业技术 职称
现任党 政职务
工作单位
联系电话
现从事工 作及专长
电子信箱
通讯地址
邮政编码
何时何地 受何奖励
主
要 贡 献
本人签名:
课题组负责人签名:
年 月 日
四、推荐、评审意见
推 荐 意 见
推荐学院公章 推荐学院负责人签名:
年 月 日
评
审 意 见
校级教学成果奖评审专家组组长签字:
年 月 日
审 疋 意 见
主管校领导签字:
年 月 日
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