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* （一）?清创的要点 （1）清创 ①清洗 ②除有大血管损伤外，一般不用止血带 ③切除创缘1-2mm组织,切除无生机组织 正确地处理创口，最大限度地减少感染发生，将开放骨折变为闭合骨折 * ④肌肉、筋膜、肌腱、血管、神经处理： ⑤对骨膜、关节韧带，应尽量去处污染，予以保留 ⑥骨折端的处理：完全游离的骨块清洗干净消毒后放回原处，绝不能丢弃不要；骨皮质端去处0.5-1.0mm，松质骨端去处10mm左右，然后对骨折整复固定 ⑦再次清洗。 * （2）?组织修复 （3）?闭合创口 * X线检查： 须记住: 1 正侧位 包括邻近关节 2 必要时两侧对比 3 必要时 2 周后复查 ** 对某些轻微的裂纹骨折， 受伤早期 X 线片可以（—） ** 如症状体征轻、 但高度怀疑骨折者 * * 1、休克 2、脂肪栓塞综合征 3、内脏器官损伤 肺、肝、脾、膀胱尿道、直肠 一.骨折早期并发症： * 4、重要的周围组织损伤 .....重要血管损伤: 肱A.股A. .....周围神经损伤: 桡N.腓总N. .....脊髓损伤 5、骨筋膜室综合征 * 二.骨折晚期并发症 1. 坠积性肺炎 2. 褥疮 3. 泌感、结石 (伤口感染) 4. 下肢深静脉血栓形成 5. 损伤性骨化(骨化性肌炎) 6、 创伤性关节炎 7、 关节僵硬
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