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急救护理程序 一 骨折所致失血性休克急救程序 (≤30min) 1.快速包扎上有有效止血，并取平卧位，保暖，吸氧，观察患者的意识表情。 观察休克改善情况。 2.严密监测生命体征变化，尤其是脉压差的变化；保证呼吸通畅，必要时吸氧浓度可达 4-6L,观察休克改善情况。 3.立即开放两条以上静脉通路，遵医嘱留取血标本、配血、输血、迅速补充血容量。必要时 给予止痛药。 4.根据病情遵医嘱留置导尿，准确记录出入量。 5.常规术前准备（备皮、心电图、皮试、化验），做好心理准备。 6.纠正休克后，完善相关检查，送手术室 平卧、保暖、吸氧、观 快速包扎伤口 察意识、生命体征〈3min 有效止血(2min) 立即开放两条以上静脉通路，留 取血标本、配血、输血，迅速补 充血容量，遵医嘱给予止痛药 (20min) 严密监测生命体征观察 必要时留置尿管准确记 休克改善情况必要时心 录出入量监测肾功能 电监测 (5min) 常规术前准备（备皮、心电图、皮试、化验），做好心理护理(5min) 纠正休克后，完善相关检查，送手术室 二、上消化道出血急救程序(≤35min) 1.首先清楚口腔、鼻腔呕吐物，保持呼吸道通畅，取平卧位、头偏向一侧、吸氧，严密监测 生命体征变化。 2.迅速建立静脉通路，遵医嘱验血、配血、输液、输血、应用止血药物。 3.给予患者禁食，留置胃管持续引流，记录出入量，必要时三腔管压迫止血。 4 行急诊胃镜检查，积极查找病因，对因治疗。 5 如手术治疗需要常规术前准备（备皮、皮试，必要时留置尿管）。 6.非手术治疗，则继续遵医嘱给药，严密观察病情变化。 7.详细记录抢救过程及病情。 8.在整个急救过程中，加强心理指导，减轻病人恐惧及紧张情绪。 清除呕吐物保持 平卧、吸氧 测量 呼吸道通畅2min 头偏向一侧 1min 生命体征 2min 建立静脉通路 禁食，留置胃管 配血、验血 持续引流，三腔管 输液、输血 压迫止血 应用止血药 20min 记录出入量 5min 胃镜检查 手术治疗 非手术治疗，继续遵医嘱给药 常规术前准备 密切监测生命体征及有无休克 （备皮、皮试 症状，观察呕吐物 必要时留置尿管）5min 及大便的性质、颜色、量 详细记录抢救过程及病情变化 心理指导，减轻病人恐惧及紧张情绪