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感染管理小组 活动记录本 科 室： 外二科 记录年度： 2013 年 目 录 第 1 页 科室感染管理小组职责 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点， 制定管理制度，并组织实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科 室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染 管理科，并积极协助调查。 3、监督本科室抗菌药物使用情况。 4 、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。 5、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个 人防护。 6、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。 7、有针对性进行目标检测，采取有效措施，降低本科医院感染发病 率。 8、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境 卫生学监测，做好登记，并上报医院感染管理科。 9、按季参加医院组织召开的医院感染管理例会。 第 2 页 医院感染管理监控医师职责 1、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制 度贯彻落实。 2、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制 度，做好个人防护。 3、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 4 、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低 本科室医院感染发病率。 5、科室发现医院感染病例，要及时督促主管医生填报登记卡，在 24 小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好科室 登记工作。 6、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理办公 室汇报，积极协助调查医院感染发病原因，提出有效控制措施并积极 投入控制工作。 7、负责组织对本科医师感染病例进行讨论，记录完善。 8、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏 实验结果对感染病人合理用药。 9、完成院感工作记录。 第 3 页 医院感染管理监控护士职责 1、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控 制措施的贯彻落实。 2、负责督促本科医务人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制 度。 3、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识和业务学习。 4 、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安 全管理等各项工作。 5、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合 格者予以反馈。 6、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。 7、完成院感工作记录。 第 4 页 医务人员在医院感染管理中的职责 1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度 2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 3、掌握医院感染诊断标准。 4 、参加预防控制医院感染知识培训。 5、掌握自我防护知识 进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 6、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源， 感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感 染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并协助调查。发现法 定传染病，按《传染病防治法》的规定报告保健科。 第 5 页 职业暴露处理流程图 有损伤皮肤的暴露 1.用流动清水和肥皂清洗伤口，不要使用 强性洗涤剂，冲洗时间5 10分钟。