溃疡性结肠炎00001.ppt

溃疡性结肠炎 中山大学附一院消化内科 刘思纯 定义 溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis,UC) 是一种原 因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性炎症性疾病。 病变主要限于大肠黏膜与粘膜下层。临床表现 为腹泻、粘液脓血便、腹痛。 病因和发病机制 ? 尚未完全明确，认为是多因素相互作用使肠道粘 膜免疫系统异常反应导致的慢性炎症。 病理 ? 分布：病变位于大肠，呈弥漫性、连续性分布。病变最 先累及直肠与乙状结肠，也可扩展到降结肠、横结肠， 少数可累及全结肠。 ? 肉眼观：粘膜弥漫性充血、水肿，表面呈细颗粒状，脆 性增加，糜烂及溃疡。 ? 镜下观 – 活动期：弥漫性炎症反应：细胞浸润、溃疡形成。 – 慢性过程：隐窝结构紊乱，炎性息肉形成。 临床表现 ? 起病：多数缓慢 ? 病程：病程呈慢性经过，多表现为发作期和缓解 期交替，少数症状持续并不断加重。 ? 诱因：饮食失调 、劳累、精神刺激、感染。 消化系统表现 ? 腹泻：黏液脓血便，次数及便血程度反映病情轻 重。 ? 腹痛：多轻 ~ 中度，左下腹或下腹，规律，里急 后重。 ? 其它：腹胀、严重病例可有食欲不振、恶心及呕 吐。 ? 体征：多不明显。 全身表现 ? 多见于中、重症者 ? 常有低度或中度发热。 ?