危险化学品经营单位建设项目安全验收意见书.docx

编号： 危险化学品经营单位建设项目 安全验收意见书 豫安危化验收字[ ]第 号 建设单位： 项目名称： 评价单位： 填报日期 年 月 日 AA省安全生产监督管理局 制 危险化学品经营单位安全验收意见书 一、项目基本情况 建设单位 法定代表人 项目名称 电 话 项目地址 邮 编 建设项目 类别 新建 □ 改建 □ 扩建□ 总 投 资 (万元) 建设项目概况 设计单位 设计质资 施工单位 施工资质 监理单位 监理资质 评价单位 评价质资 二、施工中安全措施落实情况 周边情况及安全距离 内部设施安全距离 主要安全设施情况 安全管理措施落实情况 三、 验 收 意 见 验收人员（可另附名单）： 年 月 日： 四、安全生产监督管理部门意见 （盖章） 日 期： 五、验收人员名单 组长 姓 名 职称(职务) 所学专业 从事专业 所属单位 （签名） 成员 姓 名 职称(职务) 所学专业 从事专业 所属单位 （签名） 成员 姓 名 职称(职务) 所学专业 从事专业 所属单位 （签名） 成员 姓 名 职称(职务) 所学专业 从事专业 所属单位 （签名） 成员 姓 名 职称(职务) 所学专业 从事专业 所属单位 （签名） 成员 姓 名 职称(职务) 所学专业 从事专业 所属单位 （签名）