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一、直线组织 医院组织类理中直线组织是最早最简单的一种。这种组织的优点机构简单,责任与权限明确,指挥统一,做出决定迅速,工作效率较高。缺点是要求医院行政负责人通晓多方面的知识,各方面的工作能力均较强,这往往是不容易做到的。这种组织只适合于规模较小、管理层次较为简单的医院如街道、地段医院等一级医院。这种组织形式不适应于规模较大、管理工作较复杂的医院。 直线组织结构示意图 院 长 各 诊 疗 科 主任 二、直线参谋组织 直线参谋组织是按照组织和管理职能来划分医院的部门和设置机构。这种组织的主要精神是保证医院内有一个统一的指挥和管理,避免多头指挥和无人负责的现象。 直线参谋组织示意图 院 长 各 职 能 科 室 各 诊 疗 科 主任 三、矩阵组织 矩阵组织是在直线参谋组织的基础上,又有横向的机构系统。矩阵组织形式使集权与分权有机结合,增强了医院管理工作的科学性和灵活性,也有利于医院各学科的发展和专门人才的培养。这种组织形式对医疗任务重,业务情况复杂,辅助诊疗技术较高,科研任务较多的大型医疗单位是一种行之有效的组织形式。 矩阵组织示意图 院 长 职能部门 临 床 科 B 临 床 科 C 临 床 科 A 辅助诊疗科1 辅助诊疗科2 辅助诊疗科3 四、其他复合组织类型 随着社会的进步与医疗技术的发展,现有的医院组织模式已经不能适应医院本身发展的需要。医院在不断发展中出现了许多复合的组织类型。我国从20世纪80年代初期开始尝试性地出现股份制医院;近处来借鉴国外某些医院的做法,开始出出现医院集团。这些医院组织形式的出现使医院的组织出现了诸如董事会或股东大会等投资管理机构; 一些医院集团的管理部门逐渐游离出去形成独立的管理集团。这些医院组织类型是在医院原有组织机构的基础上,融合现代企业的一些组织模式而形成的。它们的出现使医院的管理活动更加专业化,医院的效益得到不同程度的提高。目前医院的组织形式出现的另一显著变化是医院后勤部门的社会化。医院组织结构这一变化使医院从传统“小而全”的组织模式向分工社会化的方向发展,使医院在专业性技术性加强的同时与社会的联系更加紧密。 第四节 医院规模的设置 医院规模的设置是医院组织管理的一个重要内容。它主要涉及医院的病床数的编制和相应人员的统配两方面。医院规模的大小通常是以医院的病床数来衡量的,病床数通常又是人员统配的重要参考标准。医院规模的设置必须遵循一定的原则,按一定的方法或参考国家的有关标准进行。 一、医院病床设置 (一)医院病床设置的原则 1、合理布局的原 2、适应社会需求的原则 3、服从医院等级的原则 4、效益与动态管理的原则 5、保证重点反应特色的原则 (二)病床设置方法 1、社会住院服务需要量法 2、社会住院服务需求量法 3、有关标准 一般综合性医院各科病床的编设比例表 科别 百分比 科别 百分比 内科 30 传染结核科 6 外科 25 眼科 3 妇产科 15 耳鼻喉科 2.5 儿科 10 口腔科 1.5 中医科 5 皮肤科 2 二、人员编制 (一)医院编制的概念 (二)医院人员编制的影响因素 (三)医院人员编制应循的主要原则 (四)医院人员的编制方法 第二章 医院 组织管理 组 织 管 理 组织概述 组织工作的基本职能 医院组织的主要类型 医院规模的设置 医院规章制度 第一节 组织概述 组织是一个系统。它具有一定的结构。它是按照一定的目标形成的权责角色。组织工作是在这个权责结构中。按照组织目标的要求,把为达到组织目标所必需的各种管理活动加以组合分类,同时授予各类管理人员进行每一类管理活动所必需的职权,协调好各个层次人员上下左右的分工协作关系,并根据处界环境的变化,随时对组织结构进行调整使之日趋完善的过程。 医院正式与非正式组织 院长 副院长 各科室主任 正式组织 非正式组织 午餐桌友 非正式组织 同楼层邻居 非正式组织 棋友 医院既然是一个组织,则必然要对这个组织进行管理。医院组织管理是应用有关管理的原理和方法,
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