10.手术部位识别标示制度与工作流程.pdfVIP

梁平县中医医院 手术部位识别标示制度与工作流程 为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识 别差错，特制定本制度与流程。此制度与流程从文件下发之日起执行。 一、 涉及有双侧、 多重结构 （手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位 （脊 柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。 二、 临床医生在医疗活动中要严格执行术前讨论制度、 风险评估制度及 手术安全核查制度。 三、 经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。 四、 手术患者在离开病区到手术室前， 经治医生必须在即将手术的患者 身体切口位置用黑色油彩笔对患者手术部位书写 “—”图形体表标识、 标示， 并与患者或家属共同确认及核对。 五、 手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体切口 位置是否有黑色油彩笔“—”图形体表标示，若无标示，禁止将患者接到手 术室。 六、 麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前，严格遵守《查对制度》 ，同 时必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有黑色油彩笔“—”图形体表 标示，并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致。若无标示或标 示与手术部位不一致，麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术，直至经治医生标 示清楚方可进行麻醉。 手术部位识别、标识工作流程图 术前讨论 经治医生 手术患者 离开病区前 确定手术部位 “—”标识 手术部位 无“ — ”标识 检查标识 手术室护士 有“ — ”标识 麻醉师 实施麻醉 医师手术 接入手术室 查对切口 标识正确 梁平县中医医院 2010 年 1 月 10 日 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事 技能。 二．培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司 2015 年度安全生产目标的内容，现与 财务部 签订如下安全生产目标： 一、目标值： 1 、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 2 、现金安全保管，不发生盗窃事故。 3 、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 4 、安全培训合格率为 100%。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1 、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落 实，并全力支持安全工作。 2 、保证公司各项安全管理制度和管理办法在