本科课件-放射药物学（完整）.ppt

铅防护屏 移动式给药防护屏 移动升降式给药防护屏 注射器防护套 注射器防护箱 铅罐 放射性废物桶 铅罐 放射性污染监测仪 某位甲亢病人在给药室接受131I口服给药治疗时，不慎将装有放射剂量约30mCi的131I药物杯打翻在地，造成131I放射撒漏事故。 放射事故应急处理练习题 应对方案： 疏散在场病员与医护人员 报知医院与科室放射事故应急处理小组 划定紧急隔离区域：以x-γ放射剂量仪检测，划定放射强度在10 μSv/h以上为隔离区域，以3mm左右厚度的铅板划定隔离带（放射事故应急处理小组） 紧急去污处理（放射事故应急处理小组） 视情况严重性通报环保局及公安局 谢谢! 体外放射分析 In vitro Radioassay 蔡华伟 四川大学华西医院核医学科 Page ? * 常见临床待测物质浓度与检测手段 100 g/L 10-3 10-6 mg/L ug/L ng/L pg/L 10-9 10-12 超微量 微量 常量 临床化学分析 体外放 射分析 血清蛋白 血药浓度 甲状腺激素 生殖激素 过敏原 肿瘤标志物 传染病疾病原 维生素 Page ? * 放免实验室 —— 838个 PET/CT —— 198台 SPECT/CT —— 659台 核医学与体外分析 2）全身急性放射损伤 在短时间内全身或身体大部分受较大剂量照射时发生，可表现为骨髓型、胃肠型和脑型急性放射病。 一般认为，受照剂量越大损伤越严重，照后发生死亡的时间越短。 全身吸收剂量（Gy） 引起死亡的主要效应 照后死亡时间（d） 3~5 损伤骨髓 30~60 5~15 损伤胃肠道和肺 10~20 15 损伤神经系统 1~5 表9 人体全身急性均匀低LET辐射照射时引起不同综合症状和死亡的剂量范围 3）急性放射病的发生率和死亡率与辐射剂量的关系 表10 急性放射病发生率与辐射剂量的关系 剂量（Gy） 发生率（%） 0.70 0.90 1.00 1.05 1.10 1.20 1.25 1.35 1.40 1.60 2.00 1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 99 表11 急性放射病死亡率与辐射剂量的关系* 剂量（Gy） 死亡率（%） 2.00 2.60 2.80 3.00 3.20 3.50 3.60 3.75 4.00 4.50 5.50 1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 99 　　　　*指在受照后未进行必要的医学救治， （2）不同组织器官的确定性效应 1）骨髓 　　骨髓是人体重要的造血组织，对辐射较敏感。全身单次照射1Gy以下，因造血细胞仅轻度减少，不影响人的活存。中等致死剂量全身照剂后，可导致出现骨髓型急性放射综合征，感染及出血为主要死因。7~10Gy的急性照射，若不治疗可使100%人员死亡。 骨髓局部照射30~40Gy可造成局部坏死，继而发生萎缩、纤维化和造血组织被脂肪代替，在分次或长期照射情况下，造血组织的耐受力提高。例如人体资料表明，若照射时间长达数月时，骨髓可能耐受3~10Gy的剂量。这就提示，造成致死性骨髓再生障碍的阈剂量可能超过每年1Sv 2）性腺 人体睾丸受到0.15Gy照射后，可使精子数量减少，引起暂时性丧失性生育能力，经过数周到数月的不育期后仍可恢复。剂量较大时恢复期延长，剂量超过3~5Gy时，可引起持久（永久）性不育；受照6Gy以上，受照射者100%发生永久性不育。 卵母细胞是对辐射最敏感的。UNSCEAR（联合国原子辐射效应委员会）最近提出，两侧卵巢同时受到0.65~1.5Gy的照射，可迅速引起生育力障碍，但这种损害可恢复，只有一次剂量达3Gy以上才可能导致永久性不育。 3）眼晶体 人眼晶体一次受到约2GyX线或γ线的急性照射即能发生可观察到的晶体混浊，分次照射约需5Gy以上。发生白内障的阈剂量单次照射时为5Gy，长期分次照射为5~14Gy，中子对眼晶体的损伤作用较低LET辐射强，例如有文献报道，一些人员由于受到估计为0.7~1Gy的中子、γ线混合照射而发生了白内障。 4）肺 吸入性内照射是肺部辐射损伤的主要因素，肺的辐射损伤作用，在受照后的早期（80~180d）反应为急性放射性肺炎，一般情况下，低LET辐射急性照射时，引起肺炎的阈剂量约在5Gy以上，引起人体死亡的剂量约为10Gy。分次照射可明显减缓辐射的损伤作用，例如在6~8周内分次照射，使5%人员中发生晚期肺纤维化的剂量为40~45Gy，使50%人员发生的剂量为60~65Gy。 5）甲状腺 成年人甲状腺