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医院优质护理服务病房检查评价表 医院优质护理服务病房检查评价表 科室： 得分： 检查 检查内容及分值 检查方 检查情况 项目 （一）建立健全护理工作规章制度、规范及标准（5 分） 随机抽查规章制度和 根据责任制整体护理要求和《临床护理实践指南（2011 版）》，制（修）订以下内容： 规范、标准的制修订情 1. 科室护理工作规章制度（1 分）； 况；是否体现责任制整 2. 常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准（2 分）； 体护理和 《指南》要求 3. 各类疾病护理常规（2 分）。 （二）制定护士的分层管理制度，体现能级对应（10 分） 1. 根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理（3 查看相关资料;抽查 3 分）： 名护士分层管理情况， 2. 护士分层管理，每一个护士均对工作负责，依法执业（3 分） 着重体现工作能力和 临床 3. 对每一层级均有明确的划分标准、能力要求和工作职责（2 分） 技术水平 护理 4. 对护士的培养按照层级要求进行（2 分） 管理 （三）建立护士岗位责任制，探索实施护士的岗位管理（5 分） 查阅岗位管理制度、岗 （50 分） 1. 制定各级各类护士的岗位职责、工作标准和工作流程（3 分） 位职责与能级相对应 2. 制定各级各类护士的护理质量考核标准（2 分） 各类护士考核标准 （四）建立并完善绩效考核制度，调动护士积极性，维护合法权益（10 分） 1. 根据责任制整体护理要求，制（修）订护士绩效考核制度（2 分） 查问绩效考核制度或 2. 绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括:护理工作数量、质量、技术难度、患者满 方案、责任制整体护理 意度等（2 分） 要求；询问 3 位不同级 3. 将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合 （2 分）； 别护士对绩效考核的 4. 充分体现多劳多得、优绩优酬（2 分） 满意程度 5. 落实《护士条例》中规定的护士合法权益，实行同工同酬（1 分） 第 1 页第 1 页 医院优质护理服务病房检查评价表 6. 加强护士的职业防护，保障职业安全（1 分） （五）病房管理有序（5 分） 1. 科室有病房管理制度和探视管理制度（2 分） 实地查看病房环境 2. 病房环境安全、整洁（2 分） 3. 护理辅助用具充足，方便临床使用（1 分） （六）公开并落实服务项目（2 分） 1. 根据 《综合医院分级护理指导原则