骨盆骨折护理计划单.pdfVIP

骨盆骨折护理计划单 三水区人民医院骨二科护理计划单（盆骨骨折） 姓名 床号 住院号 诊断 日 护理问题 护理目标 护理措施 效 果 责 任 护理 评价 护士 组长 签名 签名 □ 潜 在 并 □病人未出 □密切观察生命体征及腹部情况， □ 病 发 症 —— 现休克。 发现异常，及时报告医师处理。 人 是 休克 □ 病 人 一 □尽量少搬动病人，必须搬动时， 否 有 旦出现休克，需将病人放置于平板担架上移动， 休 克 相关因素： 能得到及时 以免增加出血。 表现： 1 、腹膜后 抢救。 □迅速建立静脉通道，进行止血、 如 血 血肿：骨盆 输血等处理，防治休克。 压 下 各 骨 主 要 □对合并有内脏损伤的病人，在 降 、 为松质骨、 扩容的同时积极作好术前准备。 脉 搏 盆 壁 肌 肉 增快、 多，邻近又 尿 量 有 许 多 动 减 少 脉 和 静 脉 等。 丛，血液供 □ 防 应丰富，骨 治 休 折 后 易 引 克 措 起 广 泛 出 施 是 血。 否 及 2 、合并有 时 有 内脏损伤。 效 □ 潜 在 并 □ 病 人 尿 □密切观察病人尿液颜色、量， □ 病 发 症 —— 道、膀胱损 有无尿痛、排尿困难及会阴部血 人 尿 尿道、膀胱 伤被及时发 肿，发现异常，配合医师及时作 液 是 损伤 现并得到相 好相应处理。 否 引 应处理。 □尿道不完全断裂时，放置较细 流 通 相关因素： □病人无继 软的尿管并保留 2 周，妥善固定， 畅。 1、 双侧耻 发的并发症： 以防