医院档案制度.doc

医院档案制度 一、档案保管制度 1、综合档案室负责全院档案(不含人事档案)的管理工作，有关部门按规定立卷后向综合档案室移交。 2、实行科学管理，档案库房内橱具、设备放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范，查找方便。 3、定期对档案进行检查、修复、整理，保持整洁完好。 4、档案的接收和移出都必须手续完备，室藏档案必须账物相符。 二、档案立卷归档制度 l、凡记录反映本院职能活动情况，具有日后查考利用价值的各种文字、图表、材料，均列为归档范围。 2、各部门兼职档案员应根据归档范围将材料收集齐全，按档案立卷要求整理组卷。交档案室检查后，再编排页号，填写卷内目录，拟出案卷标题，装订。 3、编号抄目要严肃认真，案卷标题要简明扼要，正确反映卷内内容，由档案室统一书写。 4．凡立卷材料必须纸质优良，规格统一，书写规范，字迹清楚。禁止用红笔、圆珠笔书写，也不能用复写纸复写。对不符合要求的要返工重制。 5．每年6月份以前必须完成上年度的档案立卷归档任务。 三、档案借阅制度 l、查阅档案时，首先由借阅人认真填写查阅档案登记簿。 2、查阅档案只限于有关内容，任何人不得擅自将档案、资料带出室外． 3、如因工作需要借出档案时，要办理借阅手续，用完后按期归还。不得转借他人使用。对所借的档案妥善保管，不得私自拆毁、涂改和对外传播。如需复制，要经档案室同意，重要内容须经院办公室主任批准。在借阅期间发生的一切问题，一律由借阅人负责。 4、医院档案主要供本院利用，院外单位或个人需查阅时，应持介绍信， 重要内容的材料需经院办公室主任批准后，方可查阅。 四、档案室安全保密制度 1、档案室是机要部门，非本室人员未经许可不得入内。 2、未经批准。不得将档案带出档案室，档案内容不得私自摘抄、复印和随意传播。 3、经常检查库房和档案的安全，发现问题及时向领导报告，认真处理。 4、档案管理人员要模范遵守相关的保密规定，严守机密。在调换工作时，对所管的档案要办理交接手续，离职后对所了解的机密情况，不得泄露。 五、档案鉴定与销毁制度 l、对档案要认真进行鉴定，确无保存价值或保管期满的档案，可确定销毁。 2、档案的鉴定、销毁工作必须有组织、有领导地进行。在院办公室主任的主持下，由综合档案室和有关立卷单位人员组成档案鉴定，销毁小组， 负责档案的鉴定、销毁工作。 3、经过鉴定，需要销毁的档案，必须编造销毁清册，经院有关领导批准后，方可销毁。 4、销毁档案时，必须由二人以上在指定地点监销，监销人员必须在销毁清册上签名盖章，并注明销毁方式和日期。 5、销毁档案清册要妥善保管，并将所销毁档案在目录中注销。 六、档案统计制度 1、要及时地对档案的收进、移出、整理、鉴定，保管、利用、销毁以及档案工作人员、机构、经费、库房、设备等情况进行登记，每年一次对各 方面进行认真统计，做好年报表。 2、严格执行国家和系统内所规定的统计计量单位和报表格式、做到数字正确 ，字迹工整不得涂改和涂抹．使档案统计工作标准化。 3、档案工作人员要加强档案统计工作的责任心和使命感，建立科学的档案统计工作制度。 4、搞好档案统计分析．及时掌握档案和档案工作情况。 七、档案库房管理制度 1、档案库房门窗牢固 ，及时关闭上锁 钥匙要专橱保管， 不准随身携带。 2、非本室工作人员不得擅自进入库房 因工作需要进入库房时，必须有本室人员陪同。 3、库房要配备好“六防 设施（防火 防盗 防潮 防虫 防尘 防强光）．库房内严禁吸烟和存放易燃易爆物品及其他物品。 4、库房内橱具排列要整齐合理，要经常打扫和擦拭．保持室内清洁卫 5、做好室内外温度记录，除湿 降温 八、会计档案管理制度 1、会计档案是指会计凭证 会计账簿 会计报表等会计核算专业材料。 2、 财务处的全部会计档案，由财务处长指定专人负责整理．装订成册第二年月底移交院档案室保管。 3、会计档的存放要做到有专橱．科学管理 查找方便。 4、会计档案的保管期限分为水久 定期两种 定期保管的期限为5年、15年、25年三种 期限从会计年度终了后的第一年算起 5、会计档案的保管要严格保守经济秘密 原则上不得借出 如有特殊需要，须经财务处负责人批准，并限期归还。 6、严格执行会计档案保管期限规定， 对不超过保管期限的一定要妥善保管，对超过保管期限的也一定要按规定报批后，方可销毁。 九、仪器设备档案管理制度 1、凡是价值在1万元以上的各种进口和国产的精密、贵重、稀缺仪器设备，都必须建立档案。 2、凡属归档范围内的仪器设备的购置申请报告及批复文件，都要存人该仪器设备档案内。 3、凡属归档范围内的仪器设备，到货后设备处的兼职档案人员要参加开箱验收，详细填写验收报告一式两份，其中一份存档。 4、凡属归档范围内的仪器设备的全套随机技术文件、仪器设备说明书、样本，图纸，技术操作规