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医院住院患者风险评估与再评估制度
一、目的：为进一步加强医疗质量管理，减少医患纠纷，促进医患和谐，强化医院和护士的责任意识，提高风险研判能力，保障医疗安全。
二、依据：《护理管理学》、《患者安全目标》
三、适用范围：临床各护理单元
四、职责：
1、护士：熟知并执行。
2、护士长：负责督促与落实工作；
3、护理部：负责指导、监督检查工作。
五、内容：
1、凡每一位入院患者必须进行护理风险因素筛查，填写患者首次护理评估单，并通过首次护理风险筛查确认有无跌倒、坠床、压疮等风险因素。
2、首次护理评估单由责任护士（夜间由接诊护士）在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估。
3、经评估患者无风险存在则无需填写专项危险因素评估表；如压疮风险评估≤18分、跌倒坠床风险评估≥4分须填写专项（跌倒、坠床、压疮）危险因素评估表，并依据专项评估表要求定期评估、填写；如患者病情发生变化（手术、分娩、病情恶化等）时应随时评估。
4、再评估时间：
（1）压疮评估：评分在15~18分者，每周至少评估一次；评分在13~14分者，每周至少评估二次；评分在10~12分者，每天至少评估一次；≤9分者，每班评估一次。至风险因素消除。
（2）跌倒、坠床评估：≥4分者每周重新评估一次并记录，至风险因素消除。
5、患者转科
住院患者跌倒、坠床危险因素评估单及压疮护理评估单入病历保存，转科时由转入科室继续评估填写。
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