恒安统一标准人寿补充医疗保险产品介绍.docVIP

恒安标准人寿推荐产品介绍 因为社会基础医疗保险广覆盖、低保障特点，它只能为贵企业职员提供最基础医疗保障，在意外伤害、意外伤害医疗、门急诊医疗、住院医疗、住院津贴等方面还有很大缺口。 恒安标准人寿一直致力于大中型企业职员补充医疗保险等职员福利计划，为用户提供最优质医疗保障服务。下面就各保险产品必需性和保障范围介绍以下： 1、意外伤害保险（意外身故和残疾责任） 假如有职员不幸遭受意外，不仅能够为职员家庭提供立即援助，也能够帮助贵企业推行政府要求责任。此条款是主险，多种补充医疗保险产品属于附加险，要附加在主险意外伤害保险之上。通常保额可定在10万元。 对于职员因工负伤，政府部门具体要求了企业责任：在医疗期内发给工伤津贴、住院期间伙食补助和护理费、不能解除劳动协议和挂号费、住院费、医疗费、路费全额报销等。职员身故后社会工伤保险给付数额通常达不到职员家眷要求，此保险补充还是很有必需。 2.附加团体意外伤害医疗保险 若被保险人因发生意外伤害事故在我们指定或认可医院（要求二级甲等以上公立医院）进行诊疗，我们对其遭受意外伤害之日起180天内所发生合理且必需实际医疗费用在扣除免赔额后，按和您约定赔付百分比给付意外伤害医疗保险金。 通常保额可定在5000-3万元之间，次免赔额50元，报销百分比70%-100%之间。 3、附加住院医疗保险（住院医疗责任） 社会医疗保险只保障疾病医疗，职员因意外伤害（比如车祸等）造成医疗费用，社保医疗不报销，而我们住院医疗保险恰能涵盖这一部分。 社保医疗疾病住院部份报销百分比通常是85%，而且一级医院起付线是400元，二级医院起付线是700元，三级医院起付线是1000元。起付线以内和15%百分比全部是个人自付部分。商业补充住院医疗保险能够把个人自付部分进行补充报销，使企业每位职员全部能享受到社保范围内全额报销待遇。 通常保额可定在5000-3万元之间，年免赔200元（可调），90%报销（可调）。 4、附加门急诊医疗保险（门、急诊医疗责任） 社会医疗保险通常只报销住院医疗费用（少数门规病种除外），而恰恰发生频次高、理赔率高门、急诊医疗费用在社保上被排除在报销范围之外，我们职员每次到医院门诊全部是使用医保卡上自己钱。该医保卡划走医疗费用则能够经过商业门急诊医疗保险进行报销，这么一来，我们职员符合要求全部医疗费用全部能够得到有效保障。 通常保额可定在1000-5000元之间，年免赔200元（可调），90%报销（可调）。 5、附加住院津贴医疗保险 当职员住院时，陪护费、交通、就餐、正常收入损失等等，我企业能够经过住院津贴给职员住院期间天天50-300元之间补助。 6、重大疾病保险 重大疾病保险是当职员确诊重大疾病后，我企业一次性给约定保额保险。我企业重大疾病定义是完全符合国家保监部门统一制订重大疾病范围，绝无另外限制条件。 通常保额定在0-100000元之间。 【重大疾病】：本协议中所称重大疾病指下列情况之一： 以下所列二十五种重大疾病定义为中国保险行业协会和中国医师协会共同制订： 恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制进行性增加和扩散，浸润和破坏周围正常组织，能够经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位疾病。经病理学检验结果明确诊疗，临床诊疗属于世界卫生组织《疾病和相关健康问题国际统计分类》（ICD-10）恶性肿瘤范围。 下列疾病不在保障范围内： （1）原位癌； （2）相当于Binet分期方案A期程度慢性淋巴细胞白血病； （3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度何杰金氏病； （4）皮肤癌（不包含恶性黑色素瘤及已发生转移皮肤癌）； （5）TNM分期为T1N0M0 （6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 急性心肌梗塞 指因冠状动脉阻塞造成对应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列最少三项条件： （1）经典临床表现，比如急性胸痛等； （2）新近心电图改变提醒急性心肌梗塞； （3）心肌酶或肌钙蛋白有诊疗意义升高，或呈符合急性心肌梗塞动态性改变； （4）发病90天后，经检验证实左心室功效降低，如左心室射血分数低于50%。 脑中风后遗症 指因脑血管突发病变引发脑血管出血、栓塞或梗塞，并造成神经系统永久性功效障碍。神经系统永久性功效障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一个或一个以上