手术室抢救车内药品详解.docxVIP

手术室急救车备用药 （十五种急救药品的名称与排序编号） 编 号 药 名 剂 量 药理作用 临床用途 不良反应 禁忌症 1 肾 上 腺 素 1m g/ ml / 支 可兴奋心脏， 收缩血管，能解除支气管平 滑肌痉挛， 减轻支气管粘膜充血水肿。 过敏性休克首选药 支气管哮喘， 心跳骤停的抢救。 局部止血（鼻粘膜、 牙根出血） 面色苍白，心慌，头痛， 心律失常，停药后消失， 剂量过大注射入血管使 血压骤升，反复局部注 射易引起局部坏死。 高血压，心脏病， 糖尿病，甲亢， 洋地黄中毒，心 源性哮喘，出血 性休克等患者， 老年人慎用 2 异 丙 肾 上 腺 素 1m g/ ml / 支 为拟肾上腺素药，对B 1与 3 2受体都有很强的作用， 对 a受体无作用，2.兴奋心脏： 激动心脏3 1受体使心肌收 缩力增强，加快心率，传导加 速，心排血量增加。 血管和血压：激动血管平滑 肌上的3 2受体，使骨骼肌、 肾、肠系膜和冠状血管舒张。 3扩张支气管：激动3 2受体， 解除支气管平滑肌痉挛。 1.急性重症支气管哮 喘，2.心跳骤停 3抗休克与房室传导 阻滞以及尖端扭转性 室速。 心悸，头痛，头晕，喉 干，恶心，软弱无力， 出汗，可产生耐药性， 剂量过大可引起心律失 常。 禁与碱性药物合 用。甲亢，洋地 黄中毒，心肌炎 患者禁用。舌下 含服应咬碎。 3 阿 托 品 0. 5m g/ ml / 支 抑制腺体分泌：涎腺、汗腺、 泪腺、呼吸道腺 对眼的作用：扩瞳，升高眼 压和调节麻痹 抗胆碱药，能解除迷走神经 对心脏的抑制作用，加快心 率，消除心脏传导阻滞， 用于窦性心动过缓， 房室传导阻滞，阿斯综 合症， 胃肠道，胆绞痛， 散瞳 有机磷农药中毒 感染性休克 口干、视力模糊、心悸、 便秘、皮肤干燥、潮红、 体温升咼。中毒时出现 昏迷和呼吸麻痹 心动过速，青光 眼、前列腺肥大、 幽门梗阻、心肌 梗死患者禁用及 老年患者慎用 4 洛 贝 林 3m g/ ml / 支 对呼吸中枢无直接兴奋作用， 是通过刺激颈动脉和主动脉 弓化学感受器，反射性的兴奋 呼吸中枢。 新生儿窒息，各种原因 引起的早期呼吸衰竭， 一氧化碳引起的窒息 大剂量可兴奋迷走神经 而导致心动过缓，传导 阻滞，特大剂量可引起 惊厥，呼吸麻痹，不良 反应有恶心，呕吐，头 痛，心悸。 5 可 拉 明 0. 37 5/ 2m 1/ 支 可直接兴奋延髓呼吸中枢，也 可通过外周化学感受器反射 性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质 血管运动中枢和脊髓有微弱 的兴奋作用 各种原因所致的中枢 性呼吸抑制的急救，对 吗啡引起的呼吸抑制 效果好，对苯巴比妥中 毒引起的呼吸抑制效 果差，新生儿高胆红素 血症辅助治疗 一般用静注，大剂量可 出现高血压，心悸，多 汗，震颤等  6 利 多 卡 因 10 0m g/ 5m 1/ 支 局麻药， 抗心律失常药，能降低心室 肌应激性，提高心室致颤阈 治疗室性心动过速，室 性早搏，心室颤动，表 面麻醉 不良反应有嗜睡，头痛， 听力减退，视力模糊， 定向障碍，大剂量可引 起肌肉抽搐，惊厥，心 动过缓，心律失常，低 血压，传导阻滞 7 多 巴 胺 20 mg /2 ml / 支 兴奋B 1受体，大剂量可兴奋 a受体，中剂量增强心肌收缩 力，小剂量兴奋肾，脑，肠系 膜血管及冠状动脉， 兴奋心脏：直接激动心脏B 1受体使心肌收缩力增强，心 排血量增加。 血管和血压：血管收缩，外 周阻力增加，收缩压和舒张压 均升高。 3肾脏：治疗量时能激动肾脏 DA受体，使肾血管舒张，肾 血流量和肾小球滤过率增加。 大剂量时激动a受体，使肾血 管明显收缩，肾血流量减少。 1.各种类型的休克，心 力衰竭，难治性心力衰 竭 2..急性肾功能衰竭： 与利尿药合用 本品应强调按个体差异 用药，用药前要注意补 足血容量。不能与碱性 药物合用。静注不应漏 出血管，剂量过大或静 滴速度过快，可出现心 动过速，血压升高、头 痛心率异常 心动过速者、高 血压、器质性心 脏病 8 阿 拉 明 10 mg /m 1/ 支 直接消费血管平滑肌，以兴 奋a受体为主。 有中等强度的缩血管作用 与增强心肌收缩力，增强脑及 冠状动脉血流量 治疗各类休克，低血压 失眠，震颤，头痛，心 悸，心律失常。避免药 物外渗 甲亢、高血压、 充血性心力衰 竭、糖尿病 9 西 地 0. 4m g/ 2m 1/ 支 对心脏的作用：加强心肌收 缩力 对神经内分泌系统的作用： 直接抑制交感神经活性、提高 迷走神经活性、 利尿作用 对血管的作用：直接收缩血 管，增加外周阻力，减少局部 流血 急性心力衰竭，心房 颤动，室上性心动过速 慢性心功能不全 胃肠道反应恶心、呕 吐、腹泻。 心脏毒性：二联律、 三联律心动过缓。 神经系统症状头痛、 黄视、绿视、视物模糊。 静脉注射