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高压氧治疗科医疗常规 一、 患者须经临床医师检查，开高压氧治疗申请单，预约治疗。二、 急、危、重症患者，须由急诊科或所在科室迅速通知本科做好准备，由本科医师会 诊后决定是否进行高压氧治疗。 三、 实施高压氧治疗前，患者需进行常规体检、胸透等 检查。 四、 对病情危重、生活不能自理或病情需要随时观察者，由医务人员陪舱治疗， 在舱内做必要的病情观察及记录。 五、 对接受治疗的患者，由本科医师拟定高压氧治疗方案。 六、 患者在高压氧治疗过程中，随时 了解病人病情变化。 1 高压氧治疗科护理常规 高压 氧治疗是在特定的高气压环境下对伤病员进行治疗的一种特殊手段。在进行高压氧治疗 的过程中 ,由于吸入气体的性质与分压不同 ,可 以引起机体各系统生理功能的一系列改变 ,而高气压的压力及各种理化因素的变化对机体 可能产生一定的影响。因此 ,高压氧治疗的护 理工作也有其特殊的要求。 一、治疗前的护理常规 ㈠ 详细了解病情及治疗方案。做 好入舱前的各项检查。 ㈡ 做好宣传解释，详细介绍治疗环境。讲解治疗中可能出现的不适反应及其防治方法和注意事项，努力消除患者的恐惧心理和紧张情绪，以争取病人配 合治疗。 ㈢宣传预防各种气压伤的基本知识，使病人了解调压动作的方法及其具体要领。 ㈣ 为确保治疗的安全进行，应反复宣 传进舱要求。 ㈤ 治疗前，督促病人排净二便。严格检查是否携带了危险物品及与治疗无关 的物品。 ㈥ 向病人介绍舱内供氧装置及通 讯联络方法。教会病人正确使用面罩。 ㈦ 检查舱内有关阀门、仪表、通讯、照明、供气及供氧系统是否动转正常；检查医疗仪器、护理用具、药品、医疗表格等是否符合使用要求。 2 （八）危重病人入舱前的护理要求详见 “陪舱护理常规 ”。 二、进舱后的护理 在不同 治疗阶段采取不同心理护理，与病人互相交流，有条件的氧舱还可以播放一些音乐、歌曲等，以分散病人的注意力，缓解病人恐惧、紧张情绪，如有耳痛时应立即停止加压，让病人做好调节动作直到耳痛症状消失后再加 压，在最初加压阶段，即 0.04MP，所需时间为 10～ 15min，让病人逐步适应过程，以稳定病人情绪，采取先慢后快逐步增加的方法，严格控制在规定时间达到所要求的压力。 稳压阶段：也是吸氧阶段，一般为 60min，由于舱内压力无波动，病人相对比较稳定， 但仍要密切观察病人的动作、表情，询问有无不舒适感，遇到问题及时解决。常采取间 断吸氧的方法，即在 IATA 压力下，吸氧30min，休息 10min，再吸 30min，对个别病 人由于个体差异或变态反应，吸氧后面色苍白、恶心、面部肌肉颤动或刺激性咳嗽等氧中毒症状，应立刻停止吸氧密切观察，如不 好转应减压出舱。 减压阶段：注意保暖，正常呼吸，严禁屏气，防止肺气压伤，减压时病人耳部有不适应感觉，告诉病人不适的原因，消除紧张情绪，以愉快的心情完成治疗过程。病人出舱后认真做好舱内清洁、消毒、通风工作，使舱内空气新鲜、干净整洁。 3 高压氧治疗规范 一、高压氧治疗适应证根据 2004 年中华医学会高压氧医学分会推荐 适应证，凡进行高压氧治疗的患者，必须经高压氧科医师的检诊，疾病的诊断由临床专科医师确诊，并符合下列适应证，排除禁忌 证后，方可进舱治疗。 （一）急症适应证 1.CO 中毒及其他有害气体中毒； 2.气性坏疽、 破伤风及其它厌氧菌感染； 3.减压病； 4.气 栓症； 5.各种原因引起心肺复苏后脑功能障 碍； 6.休克的辅助治疗； 7.脑水肿； 8.肺水 肿（除心源性肺水肿） ； 9.挤压伤及挤压综合 征； 10.断肢（指趾）及皮肤移植术后血运障 碍； 11.药物及化学物中毒； 12.急性缺血缺 氧性脑病（心跳骤停、麻醉意外、电击伤、溺水、自缢等） ； 13.各种急性血循环障碍，全身性（休克、急性心功能不全） ，局部性（各种急性梗死、视网膜动、静脉栓塞等） （二）非急症适应证 1.CO 中毒及其它中毒性脑病； 2.突发性耳聋； 3.缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、 TIA、脑血栓形成、脑梗死） ； 4. 颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清 除术后、脑干损伤） ； 5.脑出血恢复期； 6.骨折及骨折后骨愈合不良； 7.中心性浆液性脉络膜视网膜炎； 8.植物状态； 9.高原适应不 全症； 10.周围神经损伤； 11.颅内良性肿瘤术后； 12.牙周病； 13. 病毒性脑炎； 14.面神经炎； 15.骨髓炎； 16. 无菌性骨坏死； 17.脑性瘫痪； 18.胎儿宫内发育迟缓； 19.病毒性脑炎； 20.糖尿病和糖尿病足 21.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、 4 心肌梗塞）； 22.快速性心律失常（房颤、早搏、心动过速）； 23.心肌炎； 24.周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等） ；25.眩晕征； 26.慢性皮肤溃