糖尿病课件(省疾控)[可修改版].pptVIP

3、管理分级 0级：健康人群 1级：糖尿病高危人群 2级：一般糖尿病患者（无并发症） 3级：重点糖尿病患者（有并发症和/或独居） 四、主动跟踪管理 1、管理目的 （1）评估治疗效果，及时调整治疗方案，进行规范治疗，提高患者 规范治疗的依从性，使患者血糖稳定维持在目标水平。 （2）监测并控制血糖，预防或延缓糖尿病并发症的发生。 （3）监测血糖、血压等指标以及并发症和相关伴发疾病的变化。 （4）发挥中心优势，使糖尿病患者得到有效的连续性管理，减轻就医负担。 2、管理原则 （1）糖尿病治疗要全面达标，即除了血糖控制满意外，还要求血脂、血压正常或接近正常，体重保持在正常范围，并有良好的精神状态。 （2）加强健康教育，使患者掌握有关知识；教会患者如何监测血糖以及监测的频度；对用胰岛素治疗的病人，学会自己调整胰岛素用量的方法。 糖尿病管理控制目标 理 想 尚 可 差 血糖（mmol/L） 空腹 4.4~6.1 ≤7.0 ＞7.0 非空腹 4.4~8.0 ≤10.0 ＞10.0 HbA1C（%） ＜6.5 6.5~7.5 ＞7.5 血压（mmHg） ＜130/80 130/80~140/90 ≥140/90 BMI（kg/m2） 男性 ＜25 ＜27 ≥27 女性 ＜24 ＜26 ≥26 TC（mmol/L） ＜4.5 ≥4.5 ≥6.0 TG（mmol/L） ＜1.5 ＜2.2