偏瘫诊疗规范.docxVIP

2011 年偏瘫诊疗常规 说明：本常规适用于中风恢复期 及后遗症期患者。 一、病名： 中医：中风后遗症 ——半身不遂（推 拿学 丛德毓 王立新 黄铁银） 西医：脑卒中（脑梗死、脑出血、蛛网膜下 腔出血）后遗症 ——偏瘫（康复医学 第 4 版） 定义：偏瘫，中医称之为 半身不遂，是指患者出现一侧肢体瘫痪，口眼歪斜，舌强语涩等症状的 一种疾病。本病为中风后常见并发症。相当于西医的（脑梗死、脑出血、 蛛网膜下腔出血等）脑血管意外所导致的相应临床症状。 二、诊断 （一）中医诊断 参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中 风病诊断和疗效评定标准》 （试行）（国家中医药管理局脑病急症科研协 作组， 1996） 主症：半身不遂；言语蹇涩，偏身感觉异常，口舌歪斜； 次症：头痛、眩晕、饮水反呛、目偏不瞬，共济失调。 鉴别诊断 1．面 瘫：主要症状为口眼歪斜，常伴耳后疼痛，口角流涎，言语不清，但无 半身不遂的表现。 2．痿证：一般起病缓慢，多表现双下肢痿躄不用，或 四肢肌肉萎缩，软弱无力。 （二）西医诊断标准 参照《康复学》（人 民卫生出版社，第四版）制定 ① 感觉和运动障碍：偏身感觉障碍、偏身 运动障碍和一侧视野缺失； ② 交流障碍：失语、构音障碍； ③ 认知功 能障碍：记忆障碍、思维障碍、注意障碍等； ④ 心理障碍：焦虑、抑郁 等； ⑤ 其他功能障碍：吞咽困难、二便失控、性功能障碍等