总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白A1(APOA1)都有点偏高,表明什么呢.docxVIP

总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白  A1 （ APOA1  ） 都有点偏高，表明什么呢？ 随着现代人生活节奏加快， 饮食习惯改变尤其是快餐文化的出现， 高胆固醇、高 脂肪、高热量食物引起的血脂升高等相关疾病正日益成为威胁人类健康的 “隐形杀手 ”，根据 2002 年全国营养与健康调查数据，我国成人血脂异常患病率为 18.6% ，估计全国血脂异常现患人数 16 亿，高血脂患者也呈年轻化的趋势。 1、什么是血脂 血脂是血液中所含有的脂质成分的总称，这些脂质是一大类营养物质和对身体有用的化合物，如胆固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等，但可引起动脉粥样硬化的脂质主要是胆固醇和甘油三酯。 2、什么是总胆固醇（ TC ） 众所周知，胆固醇异常与心脑血管疾病的发生密切相关， 然而胆固醇到底是一种什么样的物质呢？胆固醇可以说是一种 “油 ”，是不溶于水的物质，但实际上血液中没有单独存在的胆固醇， 胆固醇必须与载脂蛋白 （一种蛋白质） 和磷脂结合后，才能在血液中自由流动，因此，总胆固醇（ TC ）就是血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和。 3、胆固醇载体 —— 载脂蛋白 （ 1）、分类 血液中的载脂蛋白包括高密度脂蛋白（ HDL ）与低密度脂蛋白（ LDL ）等，其中密度高、 颗粒小的称为高密度脂蛋白， 而密度低、颗粒稍大的称为低密度脂蛋白。 （ 2）、不同载脂蛋白的差异 许多人一提到胆固醇，大有谈虎色变的恐惧，其实这是一种误解。我们知道任何事物具有两面性，就胆固醇而言，它本身是具有重要作用的生命物质。 研究发现，血中的脂蛋白也有好坏之分。前面提到的低密度脂蛋白（ LDL ）从肝脏携带胆固醇到周围血管，特别是到心脏上的血管（医学上称冠状动脉）， 可造成过多的胆固醇在血管壁上存积， 引起动脉粥样硬化。 现已证实， LDL 及其所携带的胆固醇（ LDL-C ）升高是引起冠心病等心脑血管疾病的罪魁祸首，所以我们称 LDL-C 为坏胆固醇。 相反，高密度脂蛋白（ HDL ）能将血管壁多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢，从而保护血管免受侵害。所以， HDL 及 HDL-C 升高有益健康。 如果摄入太多饱和脂肪和胆固醇，体内的 LDL 增高，过多的胆固醇会粘附在血管壁上，长期作用可引起动脉粥样硬化， HDL 可以防止游离胆固醇积累在动脉壁和其他组织，所以血液中 HDL 含量高的人，动脉粥样硬化的危险性较低。 （ 3）、低密度脂蛋白与动脉粥样硬化 血脂异常（包括高甘油三酯、高总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）或许更能反映血脂与动脉粥样硬化的关系， 但人们通常都用高血脂来表示血脂与动脉粥样硬化的关系。 大量研究表明，氧化 LDL 和巨噬细胞在动脉粥样硬化的发病过程中起着主要作用： A、沉积在动脉粥样斑块上的脂质来源于血浆中的 LDL ，而胆固醇及其酯在血管壁没的聚集很可能与两条途径有关： 一是依靠血管壁内的内皮细胞膜上的特异性受体进行主动摄取；二是经过非受体途径被动性进入， 如在严重细胞内皮损伤时。 B、血管壁内和动脉粥样硬化损伤处的所有主要细胞都能产生导致氧化 LDL 的自由基，产生氧化 LDL （ ox-LDL ），而在动脉粥样硬化的早期阶段，损伤处内皮细胞导致 LDL 的轻度氧化可能是至关重要的。 C、轻度氧化的 LDL 或微小修饰的 LDL 在引起巨噬细胞聚集方面具有启动因子的作用，也就是说氧化的 LDL 促进巨噬细胞在受损内皮细胞附近聚集。 D、巨噬细胞吞噬大量的 ox-LDL 后衍变成泡沫细胞，巨噬细胞或泡沫细胞内的脂质饱和后，无论破裂与否，都可释放大量的活性物质，加速病变的进展。泡沫细胞逐渐增多并融合，形成脂质条纹，继而发展为成熟的粥样斑块。 血脂升高的原因 脂肪来源于体内和体外两个途径， 前者主要在肝内合成，而后者从饮食中摄取。脂肪主要通过肝脏代谢清除， 所以体内脂肪来源过多和肝脏清除减少都可导致血脂升高。遗传、某些疾病的影响及环境因素等原因， 都可能引起血脂升高而患上高胆固醇症。 1、遗传与某些疾病 少数病人是由遗传性因素决定的，或继发某些疾病如肾病综合症、肝胆疾病、糖尿病等后出现，绝大多数病人属遗传缺陷加上环境因素影响而患病。 2、环境因素 环境因素包括生理因素、 饮食不当以及某些药物的影响等， 其中饮食不当可能是最普遍的因素。 ·生理因素 妊娠、绝经、进入老年期 ·饮食不当 A、高胆固醇和高饱和脂肪酸的摄入。例如有些人喜欢吃肥肉和动物内脏，时间长了，血脂就悄悄地升了上去。 人体中有 60% 的胆固醇来源于肝脏的合成，有的病人即使在相当长的时间内 不摄取胆固醇，血浆胆固醇的浓度也只能下降 10-25% ，所以要想使血浆胆固醇 下降不能仅仅靠限制膳食胆固醇的办法， 还必须抑制胆固醇的合成， 但对于动脉 粥样硬化的预防