代谢综合征患者家庭干预式健康管理的临床研究.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 代谢综合征患者家庭干预式健康管理的临床研究 摘要：目的 评价家庭干预式健康管理对代谢综合征（MS）患者的干预效果。方法 从健康体检人群中筛查出MS患者60例，随机分为家庭干预式健康管理组31例和对照组29例。测定基线和强化家庭干预1年后MS相关测量参数和生化指标，并进行健康知信行评估。结果 干预组在强化家庭干预1年后，体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖分别为（23.1±1.3）Kg/m2、（118.4±10.9）mmHg、（78.0±6.5）mmHg、（1.78±0.97）mmol/L、（1.78±0.29）mmol/L、（5.33±0.66 mmol/L，与干预前相比除舒张压外（P=0.153），其他均显著下降（P0.05）。对照组各项指标间均无显著性差异（P0.05）。家庭干预式健康管理组患者的BWI，SBP，DBP，TG，HDL-C和FPG与对照组相比均有显著差异（P0.05。 2.3 MS患者两组干预前后健康知信行比较 干预前两组患者在健康信念持有率、健康知识知晓率和健康行为执行率方面未见明显统计学差异（P0.05）。家庭干预式健康管理组1年后上述指标相比干预前均有提高，并显著高于对照组干预后的指标（P0.05），见表3。 3讨论 家庭健康是社会健康的基础，家庭环境和家庭成员之间的交流对精神疾病的发生、发展具有影响。Goldstein等[5]的研究表明结合家庭干预的药物治疗方式对精神病效果较好。Anderson 等[6]提出心理教育模型，家庭干预广泛应用于心理精神卫生领域。进一步研究表明，家庭干预能显著提高MS患者的院外依从性[7-12]。开展家庭健康管理工作的重要任务就是实现健康教育家庭化。健康管理通过有效的改善个人行为和生活方式，达到控制并降低个人危险因素的目的。最近，国内外学者对MS的健康管理模式的研究表明，MS健康管理关键点是对危险因素的干预。健康管理在筛选MS危险因素及制定MS综合干预方案起重要作用，而健康教育家庭化的形成决定干预实施效果。因此，本文研究旨在探索一种以家庭为单位、以健康管理为主线的协议式家庭干预MS健康管理模式，对干预对象进行科学合理的健康管理，以维护健康、促进健康。本文研究结果表明，对筛选出的31例MS患者实施家庭干预式健康管理后，随访1年，患者除了舒张压外无明显变化外，其他指标与干预前相比均有显著改善，并且MS各项指标较对照组及健康人组均具有显著统计学意义。 防治并重是疾病干预的新趋势，而我国的医疗卫生体制呈现出明显的”重治疗、轻预防”倾向，忽略了对健康人群与亚健康人群的健康教育。调查显示，个人生活方式占慢性病起因的60%[1]。因此，健康管理立足于有效改善个人行为和生活方式，控制并降低个人危险因素，预防疾病的发生和发展，这构成了健康管理最基本的科学依据。在中国，健康管理刚刚起步，健康管理机构主要分布在大中城市的医院及体检中心，专业的健康管理服务人员比例较低[1-2]。因此，推动健康教育家庭化有助于提高家庭的整体健康水平。本文研究正是在此背景上，依托健康体检中心培训家庭主要成员，通过受训的家庭成员，承担起对家庭其他成员的健康教育责任，长期在日常生活中给予教育、指导和监督。通过一年的随访，本文研究中的家庭干预式健康管理组成员在控制MS患者的BWI，SBP，DBP，TG，HDL-C和FPG方面都有显著作用。我们通过一系列健康管理措施，为MS高危人群的检出和预防提供依据，减轻MS高危人群负担和精神压力，降低总体的心血管病和糖尿病风险，意义重大。 综上所述，本研究发现：以家庭为单位的协议式家庭干预MS健康管理服务模式能有效地降低体重指数、收缩压、空腹血糖、血浆粘度，能对MS进行全面、早期、综合的干预，以达到预防或推迟疾病发生的效果。本文研究充分利用医院卫生资源和人力资源，对MS的家庭干预提供定量效果评价，在预防控制MS疾病的同时，提高医院整体竞争力，具有良好的社会应用前景。 参考文献： [1]白雪琴，韩萍.代谢综合征患病率的调查及健康管理方案研究[J].中国疗养医学，2011，20（1）：10-12. [2]胡泊，李卫，李印东，等.北京和南京代谢综合征流行情况比较[J].疾病控制杂志，2008，12（2）：107-111. [3]武留信.中国健康产业论坛发展报告[J].中华健康管理学杂志，2008，2（5）：268-270. [4]Mikkelsen G，Frederiksen K. Family-centered care of children in hospital-a concept analysis[J]. J Adv Nurs，2011，67（5）：1152-1162