护理学导论 一、角色概念、护理学导论 第三章护士与病人教学设计（1）.docVIP

PAGE 3 《护理学导论》 教学设计 单位 ： 山东医学高等专科学校 任课教师姓名 ： 司敏 授课内容 护士与病人 授课对象 护理、助产专业学生?? 授课时数 2学时 教学目标 知识目标 1.掌握 病人角色概念特征，常见角色适应不良和心理反应，促进病人角色适应措施 2.熟悉 影响病人角色适应的因素 3.了解 角色的概念和特征 能力目标 能指导病人适应病人角色 重点难点 1.病人角色适应 2.促进病人角色适应的措施 教学方法 讲授、讨论 授课提纲 情景导入 5min 角色理论10min 病人角色的概念 5min 病人角色的特征 10min 病人角色适应15min 影响病人角色适应的因素25min 促进病人角色适应的措施25min 总结5min 选用教材 《护理学导论》第4版 李晓松 章晓幸主编 参考教材 《基础护理学》第3版 李小妹 尚少梅主编 全国护士执业资格考试大纲 讲授内容 注解 第三章 护士与病人 第一节 角色理论 一、角色概念 源于戏剧舞台演出用的术语，指影视剧中的人物。其含义为处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出来的符合社会期望的模式化行为。（学生、教师、医生） 简言之，角色是人们在现实生活中的社会地位、身份。（工人、农民、教师、学生、医生、护士） 角色是一个人在某种特定的场合下的义务、权利和行为准则。（护士） 二、角色特征 （一）角色具有多重性，任何一个人在社会中总是承担多种社会角色，这种。这种多种角色集于某一个体时，该个体处于所处的位置，又称角色集或复式角色，如一位女性在家庭中可以同时是女儿，妻子、母亲的角色，在工作岗位上可以是护士、教师等，再会在社会上还可以是顾客，游客，乘客等，但每一个社会成员在其角色集中最主要承担的 是与职业和家庭相关的角色。 （二）角色具有互补性，不同角色在其特定的社会环境中总是与其他角色相互依存，在完成某一角色时必须要有一个互补的角色存在，如要完成教师角色，必须要有学生角色的存在，要完成护士角色，必须要有病人、医师的角色存在，而这个互补的角色称为角色丛。 （三）角色行为由个体完成，社会对每一角色均有角色期待，角色期待是社会对个体所处的角色地位，应具有的态度，行为，方式等，寄予的要求和期望，如护士应具有职业素质和职业道德，每一社会角色都应认知其自身的角色行为规范准则，并自觉的使自身角色行为与社会角色期待相符合。 三、角色转换 角色转换指个体承担并发展一种新角色的过程，每个人的人生成长发展过程中，不同时期，不同空间里可同时承担多种角色，不同角色担任不同责任，表现不同功能，在这个发展过程中，个体必须了解社会对角色的期望，并通过不断的学习实践和改变自身的情感行为，使自己的行为逐步符合社会对个体新的角色期待，最终有效完成角色的转换。 第二节 病人角色 一、病人角色特征 （一） 社会角色职责的免除或部分免除 （二） 对其陷入疾病状态没有责任 （三） 具有恢复健康的义务性和主动性 （四） 配合医护治疗疾病的协作性 二、病人角色适应 （一）角色适应概念 角色适应：在角色过渡转变的过程中，病人必将发生心理和行为上的变化以适应其角色转变。 包含:社会角色转变为病人角色和病人角色转变为社会角色 （二）角色适应不良 1. 角色行为缺如：的人没有进入病人角色，否认自己是病人。病人自我感觉良好，不 能配合治疗和休息。症状不明显时，病人观望。例：糖尿病病人 2. 角色行为冲突：指病人在适应病人角色过程中，与患病前原有的各种角色发生心理 冲突所引起的行为矛盾。不能接受病人角色，烦躁不安、焦虑、茫然或悲伤等情绪反应。 例：母亲、工作责任心强的人 3. 角色行为强化：指病人安于病人角色现状，对自我能力表示怀疑，自信心减弱，对 疾病将要恢复后所承担的社会角色责任感到恐惧不安，产生依赖心理。是角色适应中的一种变态现象。常见于老年人、慢性病人或者手术后、骨折病人等。 4. 角色行为消退：指病人已适应病人角色，但由于某种原因，使其又重新承担起原有 扮演的社会角色，而放弃了病人角色。例：患病住院的母亲突闻儿女突发意外住院。 5. 角色行为异常：久病、危重病人及难治之症等病人，因受疾病折磨常有攻击性言行、 悲观、厌世甚至自杀、他杀等异常行为表现。例：癌症、艾滋病等。 （三）角色适应常见的心理反应 1.焦虑恐惧，表现为病人情绪紧张，易激怒，程度分为轻度，中度，重度和极重度，轻度焦虑一般对病人影响不大，中度重度焦虑会产生很大的精神心理压力，并伴有相应的行为表现。 人患病后往往会产生恐惧心理如害怕疼痛，残疾，被遗弃，死亡等，大手术大出血。临产初产妇病情危重，儿童等病人更易产生，恐惧心理。 2.主观感受异常。 病人对周围的声光温湿度及自身症状都