基本护理技术 项目导学和情景案例 考核标准汇总.docVIP

铺备用床法考核标准 考核内容 考核点及评分要求 分值 扣 分 得分 备注 评估及 准备 20分 环境 4分 病室内无患者进餐或治疗，适合操作 4 护士 6分 1.着装整洁，修剪指甲 3 2.六步洗手法洗手，戴口罩 3 用物 10分 床单位设备齐全，功能完好，床上用品整洁、适应季节的需要等 4 用物准备齐全，折叠方法正确，按顺序放置于护理车上（少一样扣1分，顺序放错扣1分） 6 实施 60分 摆放用物 5分 1.携用物至床旁，移开床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中离床约15cm 4 2.将用物按顺序放于椅上 1 检查床垫 2分 检查床垫或根据需要翻转床垫 2 铺平床褥 3分 铺床褥，上缘齐床头 3 铺大单 （斜角法） 20分 1.将大单放于床褥上，中线对齐床中线，按序打开 2 2.先铺近测床头大单：一手托起床头的床垫，另一手伸过床头中线，将大单塞入床垫下 2 3.铺床角：在距床头约30cm处，向上提起大单边缘，使其同床边垂直呈一等腰三角形。以床沿为界将三角形分为两半。上半三角暂时覆盖于床上，下半三角平整地塞于床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下 3 4.至床尾，拉紧大单，同法铺好床角 3 5.两手拉紧大单中部边缘，平整塞于床垫下 1 6.转至对侧，同法铺好对侧大单 9 套被套 （“S”型） 20分 1.将被套正面向外，中缝对齐床中线，齐床头放置，分别向床尾、两侧打开，开口向床尾，将开口端上层被套向上拉约1/3 4 2.将“S”形折叠的棉被放入开口处，拉棉被上端至被套封口处对齐，再将竖摺棉被逐层打开，对好两上角 4 3.盖被上缘与床头齐，至床尾逐层拉平，系带 4 4.将盖被边缘向内折叠与床沿齐，铺成被筒，尾端向内折叠与于床尾齐 4 5.转至对侧同法铺好另一侧盖被 4 套枕套 5分 将枕套套于枕芯上，四角充实。枕头平放于床头盖被上，开口端背门放置 5 归位整理 5分 1.将床旁桌、椅放回原处 4 2.推车回治疗室，洗手 1 评价 20分 1.各层床单中线对齐，四角平整，病室及床单位整洁美观 10 2.程序正确，操作流畅，动作规范，遵循节力 10 总分 100 铺暂空床法考核标准 考核内容 考核点及评分要求 分值 扣 分 得分 备注 评估及 准备 20分 患者 2分 新入院患者意识、诊断、病情、伤口及引流管情况；住院患者的病情是否可以暂时离床活动 2 环境 4分 病室内无患者进餐或治疗，适合操作 4 护士 6分 1.着装整洁，修剪指甲 3 2.六步洗手法洗手，戴口罩 3 用物 8分 床单位设备是否齐全，功能是否完好，床上用品是否整洁、适应季节的需要等 2 用物准备齐全，折叠方法正确，必要时备橡胶单和中单。所有用物按顺序放置于护理车上（少一样扣1分，顺序放错扣1分） 6 实施 60分 摆放用物 5分 1.携用物至床旁，移开床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中离床约15cm 4 2.将用物按顺序放于椅上 1 检查床垫 2分 检查床垫或根据需要翻转床垫 2 铺平床褥 3分 铺床褥，上缘齐床头 3 铺大单 （直角法） 20分 1.将大单放于床褥上，中线对齐床中线，按序打开 2 2.先铺近测床头大单：一手托起床头的床垫，另一手伸过床头中线，将大单塞入床垫下 2 3.铺床角：在距床头约30cm处，向上提起大单边缘，使其同床边垂直呈一等腰三角形。以床沿为界将三角形分为两半。上半三角暂时覆盖于床上，将下半三角平整地塞于床垫下，再将上半三角底边直角部分拉出，拉出部分的边缘与地面垂直，塞于床垫下 2 4.至床尾，拉紧大单，同法铺好床角 2 5.两手拉紧大单中部边缘，平整塞于床垫下 1 6.如需铺橡胶单中单，中线和床中线对齐，上缘距床头45cm～50cm，床缘的下垂部分平整塞于床垫下 2 7.转至对侧，同法铺好对侧大单 9 套被套 （卷筒型） 20分 1.将被套正面向内，中缝对齐床中线，齐床头放置，分别向床尾、两侧打开，开口向床尾 4 2.将棉胎平铺在被套上，上缘与被套封口边齐 3 3.将棉胎与被套一并自床头卷至床尾，自开口处翻转至床头，至床尾逐层拉平被套和棉胎，系带 3 4.盖被边缘向内折与床沿平齐，尾端向内折与床尾平齐 3 5.转至对侧同法铺好另一侧盖被 3 6.将盖被上端1/4向内折，然后扇形三折于床尾，并使 之平齐 4 套枕套 5分 将枕套套于枕芯上，四角充实。枕头平放于床头盖被上，开口端背门放置 5 归位整理 5分 1.将床旁桌、椅放回原处 4 2.推车回治疗室，洗手 1 评价 20分 1.各层床单中线对齐，四角平整，病室及床单位整洁美观 10 2.程序正确，操作流畅，动作规范，遵循节力 10 总分 100 铺麻醉床法考核标准 考核内容 考核点及评分要求 分值 扣 分 得分 备注 评估及 准备 20分 患者 2分 患者的病情、