妇产科执业医师讲稿.pdfVIP

妇产科讲稿 又是一年出分日，几家欢乐几家愁。我当年考试那 会儿，我问我的老师，有没有本看着不这么累的书呀？ 老师很严肃的告诉我：医学是件严肃的事~~得~~闭关 一月呕血三升，霸王硬上弓（这词不大好哈）把它看 完了。 冯小刚说：中国人不缺严肃，就缺娱乐。找个教 授问一下，能不能出本书让我们娱乐着顺便把证给考 了呀，教授很忙，还得潜规则啥的，咱不打扰他了， 自己动手，丰衣足食。教授是浮云，遥不可及，我是 草根，实在没粮食吃了您把我拿去充会儿饥还能~本着 把娱乐进行到底的精神，我写这篇东西，不一定能坚 持下来，工程量太大了，说不定咱娱乐着娱乐着，还 真把证给拿了~ （本篇以废话居多，不喜勿入。本篇系 原创，转载请注明出处。本篇仍以人卫辅导书为蓝本， 别问为什么，国家医学考试中心推荐用书还不够 new b 吗？本篇那个啥~开始吧） 咱从妇科开始，为什么呢？大家熟呀，犹其是女 考友，当然，男考友比女考友还熟！ 先看解剖：分内生殖器和外生殖器两部分。大家最熟 的当属外生殖器，但很遗憾，这部分考的相当少，基 本不考，大概因为大家太熟了~但有枣没枣咱得打一杆 子不是？好吧，看外阴组成：阴阜、大阴唇、小阴唇、 阴蒂和阴道前庭。别的无所谓，注意阴道前庭，它属 于外阴。分开来看：阴阜、小阴唇、阴蒂不去看它， 看大阴唇：皮下为疏松结缔组织，含丰富血管、淋巴 管和神经，外伤后易形成血肿（咋个外伤的）。再看阴 道前庭：这里头有个巴氏腺，也就是前庭大腺，要是 腺管堵了的话那就是巴氏腺囊肿或脓肿。这个腺在妇 科可是很重要的，是个好腺。好，外生殖器就看这么 多吧，嫌少？不少了，就这点也很少能考到，我都没 做到过关于这一节的练习题~~ 今天就开个头吧，以后将长篇连载，咱慢慢来，时间 还早~~ 咱接着来，转入内部~~ 内生殖器：构成包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。 老规矩，分解开。先看阴道：多宽多长咱不管了，看 后穹隆，很重要，经此穿刺引流出不凝血高度怀疑宫 外孕！！切记切记，我的实践技能抽到一个宫外孕的， 一开始写还记着穿刺，结果最后忘了写了，没穿，出 来后那个汗呀~~ 再有，黏膜层的组织学结构，由复层鳞状上皮覆盖。 再看子宫：如果在这一节里找一个重中之重，那就是 子宫了，它的长宽高大家记住了，现在买房难，这是 咱们的第一所房子呀，得算下平方。非孕期重约 50 克， 我们都是妈的二两肉生的，也就是五十。厚 2-3CM 宽 4-5CM 长 7-8CM 容积约 5ML。234578 就是没有 6。宫颈 比房子还重要，切记，宫体与宫颈之间形成最狭窄的 部分称子宫狭部，非孕期长约 1CM，其上端为解剖学 内口，其下段的子宫内膜转变为宫颈粘膜称组织学内 口。这个咋记呢？姐姐在上 （解剖学内口在上在面） 其实它就一个口，搞这么复杂就是为了考我们，所以， 记住。 宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，外口鳞状上皮与柱 状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。为什么呢，因为 他一会儿是鳞，一会儿是柱，这就是墙头草两边倒的 下场~~ 宫体与宫颈之比咱也看一下，女童为 1：2 老年女性 1：1 成年女性 2：1 合起来就是 121 121 立正~~ 关于子宫韧带，有点麻烦，除了干妇科的估计没几个 人见过这玩艺，见了也分不开它们，我实习那会儿天 天在那儿拉钩子，一天割好几个子宫，没搞明白谁是 谁的谁，唉，人笨，没办法。所以咱投个机取个巧， 只看三个韧带：圆韧带，宫骶韧带他俩都是维持子宫 前倾位置。再看一个主韧带：固定宫颈位置，防止子 宫下垂的主要结构。别的咱不看了，就他仨较典型， 考试都爱往他三个上来。 接着到输卵管了：细长而弯曲，位于阔韧带上缘内， 内侧于宫角相连，外端游离呈伞状，是相遇受精的场 所。精子来了，看到卵子在那儿等着，点点着说：你 懂的，卵子点点头于是大家都懂的~~这个过程是在输 卵管内而不是子宫内。就像大家，处个对像很少有直 接在家里见面的吧？都是见着了差不多了才往家领~ 看它的构成：由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、 伞部（长约 1.5CM，开口于腹腔，开口处有许多指状 突起，有拾卵的作用）四部分构成。 顺着管子走，到卵巢了：表面无腹膜，由生发上皮覆 盖，生发上皮下面是卵巢白膜，再往里是实质，实质 的外层称皮质，内层称髓质。 下面看血管淋巴和神经：咱主要看血管和淋巴。卵巢 动脉自腹主动脉发出，左卵巢动脉来自左肾动脉。子 宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉来自髂内动脉。看淋 巴：只看髂淋巴组就行了（由髂内、髂外及髂总